Конъюнктивит у беременных: как лечить и чем опасен

Бактериальный конъюнктивит у беременных

Симптомы бактериального конъюнктивита у беременной

• При конъюнктивите наиболее часто сперва поражается один глаз, затем второй.
• Отделяемое из глаз может быть гнойным (желто-зеленым) или скудным (практически отсутствовать).
• Слипание век (особенно по утрам) из-за наличия гнойного (желтого, зеленого цвета) отделяемого из глаз.
• Слезотечение.
• Светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет).
• Отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
• Отек век.
• Отек кожи вокруг глаз.
• Гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
• Конъюнктивальная инъекция (глаза краснеют, становятся видны сосуды).
• Кровоизлияние на конъюнктиве.
• Наличие экссудата — жидкость, выделяющаяся в полость глазного яблока.
• Образование сосочков на конъюнктиве.

Формы бактериального конъюнктивита у беременной

• По течению заболевания:
  • молниеносный бактериальный конъюнктивит — симптомы заболевания выражены очень ярко, их развитие очень быстро прогрессирует, если вовремя не начать терапию, возможно возникновение осложнений (например, кератита — воспаления роговицы (прозрачной оболочки глаза));
  • острый бактериальный конъюнктивит — человек заболевает внезапно, симптомы очень сильно выражены, проходят после проведенного лечения;
  • подострый бактериальный конъюнктивит — симптомы менее выражены, проходят после проведенного лечения;
  • хронический бактериальный конъюнктивит — неярко выраженные симптомы присутствуют практически постоянно, после лечения наступает только временное улучшение.
• По пути передачи возбудителя:
  • контактный путь передачи — заболевание наступает непосредственно после контакта с зараженным отделяемым из глаз. Такой путь передачи наиболее характерен для бактериального конъюнктивита;
  • воздушно-капельный путь передачи — возбудитель передается при контакте со слюной, слезами, фекалиями зараженного человека.

Причины бактериального конъюнктивита у беременной

Причинами возникновения бактериального конъюнктивита чаще всего являются следующие виды бактерий:

• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Haemophilus influenza;
• Грам(+) анаэробные кокки, например, Peptostreptococcus sp., Peptococcus sp;
• Streptococcus pyogenes.

Факторами, способствующими развитию бактриального конъюнктивита, являются:

• общее снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• чрезмерная инсоляция (воздействие солнечных лучей).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика бактериального конъюнктивита у беременной

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда (как давно) у пациента появились жалобы на слипание век, особенно по утрам, слезотечение, светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет), покраснение глаз; отек век или кожи вокруг глаз; человек может жаловаться на наличие различного отделяемого из глаз, чаще всего гнойного (желто-зеленого цвета).
• Анализ анамнеза жизни — врач выявляет, были ли у пациента в недавнем прошлом переохлаждения, перегревания, простудные заболевания; не контактировал ли пациент с людьми, болеющими конъюнктивитом.
• Бактериоскопическое исследование мазков отделяемого с конъюнктивы — предметное стекло с нанесенным на него отделяемым смотрят под микроскопом, таким образом определяя наличие или отсутствие бактерий, грибов или других инородных предметов.
• Бактериологический посев — помещение отделяемого с конъюнктивы на специальные питательные среды (вещества, на которых микроорганизмы лучше растут): если в отделяемом присутствуют бактерии, то на питательной среде появится колония этих бактерий — пятно неправильной формы и различного цвета (в зависимости от вида бактерий).
• Цитологический соскоб — выполняется с помощью скальпеля (специального медицинского ножа): скальпелем удаляется несколько слоев клеток с конъюнктивы, которые в дальнейшем рассматриваются под микроскопом.
• Биомикроскопия глаза — метод диагностики с помощью щелевой лампы — специального офтальмологического микроскопа, сочетающегося с осветительным прибором.

Лечение бактериального конъюнктивита у беременной

• Антибактериальные (противомикробные средства) глазные капли.
• Антибактериальные глазные мази.
• Глюкокортикостероидные капли или мази — противовоспалительные средства, которые уменьшают отек конъюнктивы и окружающих тканей глаза.
• При проведении терапии бактериального конъюнктивита могут сочетаться 2 антибактериальных средства или могут параллельно назначаться антибиотик и глюкокортикостероидные препараты.

Осложнения и последствия бактериального конъюнктивита у беременной

• Переход острого конъюнктивита в хронический.
• Снижение остроты зрения вследствие возникновения кератита — воспаления роговицы (прозрачной оболочки глаза) при ее вовлечении в процесс с последующим ее рубцеванием.
• Инфицирование других отделов глазного яблока вплоть до последующей его потери (например, блефароконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с блефаритом (воспалением век)).
• Выворот или рубцы век.
• Снижение остроты зрения.
• Потеря зрения.

Профилактика бактериального конъюнктивита у беременной

• Обязательное мытье рук.
• Использование только своего полотенца во время гигиенических процедур.
• Использование одноразовых салфеток вместо носовых платков.
• Избегать натирания глаз грязными руками.
• Избегать контакта с людьми, больными конъюнктивитами.
• При неблагоприятных погодных факторах стараться защитить глаза темными очками или головным убором.

Дополнительно бактериального конъюнктивита у беременной

В современном мире бактериальный конъюнктивит — очень распространенное заболевание. Его распространению способствуют урбанизация населения, тотальное загрязнение окружающей среды, снижение иммунитета у современных людей.

Описанные факторы способствуют увеличению многообразия микрофлоры (бактерий), что влечет за собой увеличение количества заболевших бактериальным конъюнктивитом. Бактериальный конъюнктивит чаще всего является доброкачественным заболеванием, т.е.его симптомы (признаки) быстро проходят после проведенного лечения.

Чем лечить конъюнктивит при беременности в первом триместре?

Конъюнктивит при беременности в 1 триместре — что делать? В этот период формируются жизненно важные органы малыша: сердце, желудок, кишечник, печень. По этой причине лечение вирусного, бактериального конъюнктивита у будущей мамы должно быть максимально грамотным и безопасным. Узнайте, какие можно использовать капли и мази, компрессы.

Конъюнктивит у беременных: причины

Первый триместр беременности — важный период в жизни женщины.

На ранних сроках беременности организм активизирует свои резервы и усиливает барьерные функции. Снижение иммунной защиты возможно только на фоне стресса, длительных простуд, хронических и системных заболеваний. Также на ранних сроках организм может воспринимать плод как инородное тело, из-за чего происходит иммунный сбой. В этот период могут проявиться аллергии, которых ранее не было, развиться бактериальная, вирусная инфекция. Часто в 1 триместре беременности бывает и конъюнктивит, который появляется на фоне снижения барьерных функций организма.

Конъюнктивит на ранних сроках беременности — провоцирующие факторы:

• Снижение защитных функций организма на фоне простуд и других заболеваний — это может привести к появлению как аллергического конъюнктивита, так и вирусного, бактериального.
• Зрительная нагрузка, работа с компьютером, которая привела к повышенной утомляемости глаз и воспалению конъюнктивы.
• Грипп, ветрянка, герпес и т.д. — конъюнктивит развивается как сопутствующая основному заболеванию болезнь, ее симптомы проходят вместе с началом этапа выздоровления.
• Аденовирусные и бактериальные инфекции — при таком конъюнктивите при беременности может отмечаться повышение температуры, присутствовать кашель, воспаление носоглотки.
• Синдром «сухого глаза» при ношении контактных линз — конъюнктивит возникает при нарушении правил ношения оптики, при повышенной чувствительности глаз, неправильном уходе за линзами.

Бактерии и вирусы, которые при других бы условиях не проникли вглубь глаза и были разрушены лизоцимом — белком с антибактериальным и противовирусным действием, начинают стремительно распространяться из-за снижения иммунитета. Бактерии выделяют огромное количество токсинов, которые попадают в кровь, из-за чего у женщины может отмечаться сильное недомогание, общая слабость. Поэтому лечение конъюнктивита (можно использовать местные капли, мази, назначенные врачом), нужно начинать в первые дни заболевания, чтобы инфекция не распространилась и не привела к более серьезным осложнениям.

Опасен ли конъюнктивит для плода в первом триместре беременности

Воспаление слизистой оболочки глаз при беременности — распространенное заболевание. Оно часто возникает во время аденовирусных инфекций, а также в результате чрезмерной нагрузки на глаза из-за пересушенной слизистой, попадания бактерий через грязные руки и общие полотенца, платки. Огромное количество зарегистрированных случаев конъюнктивита — это болезни, симптоматика которых была хоть и ярко выраженной, но не длительной. Конъюнктивит, который начинают лечить своевременно, в первые два дня начала заболевания, может пройти за 3-5 дней. В большинстве случаев конъюнктивит беременных проходит без осложнений.

Небольшое воспаление не несет никакой угрозы плоду, так как локализуется только на конъюнктиве, а вот конъюнктивит с осложнениями, возникший на фоне вирусной, бактериальной инфекции и применяемые для его лечения антибиотики широкого спектра, вполне могут быть опасны. Некоторые инфекции на раннем сроке могут преодолевать плацентарную защиту и негативно воздействовать на развитие плода, поэтому у беременных конъюнктивит нужно лечить незамедлительно. Женщине необходимо обратиться за квалифицированной помощью и не пытаться самостоятельно вылечить заболевание. Многие препараты для лечения конъюнктивита токсичны, поэтому подбором лекарств должен заниматься врач, чтобы максимально снизить возможный вред для плода.

Первые симптомы конъюнктивита — что предпринять до посещения врача?

Симптоматика при конъюнктивите развивается стремительно. Отек конъюнктивы и век, покраснения, становятся явными и вызывают неприятные, болезненные ощущения. Если заболевание связано с аллергической реакцией на пыльцу, продукты пчеловодства, понадобятся антигистаминные препараты, а если болезнь связана с вирусной, бактериальной инфекцией, в первую очередь, необходимо определить возбудителя заболевания. Для этого придется сдать кровь, а также мазок с конъюнктивы. По результатам анализов лечащий врач назначит схему лечения конъюнктивита.

Что делать, если к врачу только на следующий день? Можно ли что-то предпринять, чтобы облегчить состояние будущей матери? Если присутствует сухость в глазах, можно использовать увлажняющие капли без консервантов. Равномерный слой слезной жидкости немного облегчит состояние и будет способствовать снятию раздражения. Если на поверхности век есть гнойное отделяемое, следует очищать глаза теплой кипяченой водой или использовать раствор антисептика. Например, «Фурацилина». Его можно использовать и в первом триместре беременности, и на поздних сроках. Также можно промывать веки крепким настоем черного или зеленого чая.

Виды конъюнктивита при беременности

Определить, какой конъюнктивит развивается у беременной, можно по типичным признакам. Если у врача есть сомнения на этот счет, он назначит дополнительную диагностику, но обычно картина ясна, так как у каждого вида конъюнктивита есть свои характерные особенности.

Какой конъюнктивит бывает при беременности:

• Аллергический — поражаются оба глаза, которые краснеют и сильно слезятся. При этом могут отмечаться и дополнительные симптомы: слизистые выделения из носа, кашель, сыпь.
• Бактериальный — развивается остро, глаза после сна трудно открыть из-за сильного отека, если присутствуют обильные гнойные выделения.
• Вирусный — часто возникает только на одном глазу, а потом болезнь может распространиться и на второй глаз, симптоматика нарастает постепенно, есть покраснения, отек конъюнктивы, сильные болезненные ощущения сухости и жжения в глазах.

Вирусный конъюнктивит, в свою очередь, делится на две формы: изолированную и сопутствующую. Изолировано болезнь развивается из-за поражения слизистой оболочки глаз вирусами при аденовирусной инфекции, а сопутствующий возникает на фоне инфекционного заболевания: ветрянки, краснухи, кори.

Лечение конъюнктивита во время беременности в первом триместре

Что беременным назначают для лечения бактериального конъюнктивита? Для того, чтобы вылечить конъюнктивит безопасными для здоровья ребенка и беременной женщины средствами, необходимо адекватно оценить состояние будущей матери. Если в 1 триместре беременности развивается бактериальная инфекция, присутствует много гнойного отделяемого, а самочувствие женщины ухудшается, будет принято решение о применении антибиотиков. При аллергическом конъюнктивите будут назначены антигистаминные препараты.

Можно ли принимать антибиотики беременным? Не стоит бояться применения антибиотиков, тем более тогда, когда они действительно необходимы и есть угроза общей интоксикации, но и выбор их должен быть особенным. Нежелательно применение в 1-2 триместре таких антибиотиков, как «Тетрациклин», «Гентамицин», «Тобрамицин». Наименьшей токсичностью обладают такие глазные капли с антибиотиком, как «Альбуцид», «Сульфацил» — их можно беременным использовать на любых сроках. Они эффективно купируют воспалительные гнойные процессы. При вирусной инфекции, необходимы противовирусные препараты, но их применение в 1 триместре крайне нежелательно из-за возможного тератогенного эффекта (аномалии эмбрионального развития).

Особенности лечения конъюнктивита при беременности

В первые дни заболевания при наличии большого количества гнойного отделяемого особое внимание нужно уделить уходу за поверхностью век. Антисептические растворы эффективно снимают отек, поэтому их желательно использовать для снятия гноя с век. Для этого нужно опустить в теплый раствор «Фурацилина» ватную салфетку (препарат не всасывается в кровь, безопасен при любых сроках беременности), немного отжать, а затем провести от внешнего края века к внутреннему. Обычно во внутреннем уголке глаз скапливается большое количество гноя, поэтому целесообразно выполнять манипуляции именно в таком порядке. При закапывании глаз необходимо сдавливать носослезные протоки (этому обучает врач), чтобы добиться максимальной концентрации действующего вещества в конъюнктиве, а не на слизистой носа.

Как лечить конъюнктивит при беременности:

• При повышенной температуре, вызванной вирусной инфекцией, можно принять жаропонижающие препараты, назначенные врачом — обычно при беременности в первом триместре врачи рекомендуют «Парацетамол».

• Отек век можно при беременности снимать компрессами на основе трав, обладающих антисептическим действием, для этого используют настои ромашки, календулы, семян укропа. Примочки нужно делать недолго, не более 2-3 минут, затем взять новый компресс и повторить действия 3-4 раза.
• Такие симптомы, как сухость и покраснение глаз, если они вызывают болезненные ощущения, можно немного облегчить, закапав глаза увлажняющими каплями.
• Применять нужно только те капли при конъюнктивите при беременности (в низких дозировках), которые назначил врач, нельзя использовать аналоги, которые могут быть предложены в аптеке.
• Регулярно показываться специалисту, чтобы он корректировал лечение с учетом улучшения или наоборот, ухудшения состояния.

Можно беременным лечиться народными средствами? При конъюнктивите лечение должно быть безопасным и для беременной, и для ее ребенка, поэтому некоторые народные средства действительно могут пригодиться. Если у беременной женщины нет аллергии на ромашку и календулу, можно использовать отвары этих растений в качестве эффективного противоотечного и противовоспалительного средства. Не стоит применять рецепты на основе меда и прополиса из-за высокой вероятности развития аллергической реакции — это актуально, как для 1-го, так и 2-3 триместров.

Восстановление после бактериального и вирусного конъюнктивита

Первый триместр — время, когда жизненно важные органы плода находятся на стадии формирования и развития. В этот период выбор препаратов для лечения женщины ограничен, поэтому болезнь быстро не проходит. Курс лечения конъюнктивита может длиться до 10 дней, а при появлении осложнений — до месяца.

Что беременным можно делать, чтобы восстановиться после болезни? При лечении конъюнктивита у беременных врачи стараются обходиться только препаратами местного действия, чтобы не навредить развитию плода. Главная задача будущей матери, перенесшей конъюнктивит при беременности на раннем сроке, состоит в том, чтобы направить все силы на восстановление, и тогда и 2 и 3 триместр пройдут спокойно.

Профилактические мероприятия после конъюнктивита у беременных — что нужно делать:

• принимать поливитаминные препараты, назначенные специалистом, который ведет беременность;
• сбалансировать питание, разнообразить ежедневный рацион фруктами, овощами, зеленью, снизить количество жирных, жареных и копченых блюд, отдавая предпочтение кисломолочной продукции, рыбе и морепродуктам, нежирным сортам мяса, орехам;
• увеличить количество пеших прогулок на свежем воздухе — так организм беременной женщины получит достаточное количество кислорода;
• избегать переутомления, стресса, перегревания и переохлаждения, а во время вирусных эпидемий, необходимо исключить посещение мест с большим количеством людей;
• в солнечную погоду лучше надевать очки со стеклами, у которых высокий коэффициент защиты от ультрафиолета.

Чтобы снизить риск появления рецидива конъюнктивита у беременных, во втором и третьем триместре, врачи уделяют особое внимание профилактике. Доверяйте лечение болезни, а также ведение беременности опытным специалистам. Общее недомогание, слабость без видимых причин, невозможность выполнения дел, связанных даже с минимальной физической нагрузкой — это все тревожные сигналы о том, что с организмом будущей матери не все в порядке. Здоровая беременность протекает при хорошем самочувствии, и женщина, вплоть до седьмого месяца, практически не меняет привычный образ жизни. Если в 1 триместре беременности ощущается некоторая нестабильность в состоянии здоровья, необходимо тщательно обследоваться, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем во втором и третьем триместре.