Конъюнктивит и заложенность носа у ребенка

Конъюнктивит при ОРВИ у взрослых: лечение

Конъюнктивит на фоне ОРВИ и другого простудного заболевания — далеко не редкость. Часто его игнорируют, но это неправильно. Несмотря на то, что заболевание является следствием простуды, на него стоит обращать внимание и прибегать к его лечению.

Конъюнктивит при ОРВИ требует терапевтического вмешательства. Откладывать визит к специалисту не стоит — при появлении первых же признаков заболевания стоит принять меры. Врач поставит диагноз, определит степень тяжести заболевания и назначит эффективное лечение с учетом особенностей организма пациента.

Причины развития конъюнктивита на фоне ОРВИ

Конъюнктивит при ОРВИ у взрослых и детей возникает вследствие проникновения в организм вируса, поражающего глаза, дыхательные пути и ротовую полость.

Сначала вирусы попадают в дыхательные пути или носоглотку, распространяются по носовым пазухам в структуры глаз, вызывая воспаление конъюнктивы.

Чаще всего данное явление наблюдается не у взрослых, а у детей, так как у них незрелая местная иммунная защита. Так, у грудничков конъюнктивит может возникнуть при неправильном уходе за глазами во время простудного заболевания.

Простуда может сопровождаться следующими типами вирусного конъюнктивита:

• аденовирусный — возникает из-за аденовируса как осложнение при длительной болезни органов дыхания;
• герпесный — возбудителем является вирус герпеса, в ходе его развития на поверхности слизистой оболочки возникают пузырьки с жидким содержимым.

В число факторов, которые могут стать дополнительными причинами развития патологии, входят:

• травмы слизистой оболочки глаза;
• насморк, гайморит, заложенность носовой полости;
• непроходимость слезных путей и др.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка в острой форме имеет место при попадании в организм аденовирусов 7,4,3 типов, а аденовирусы 19 и 8 типов провоцируют эпидемические кератоконъюнктивиты. Последний обычно возникает у взрослых. Симптомы быстро развиваются, причем одновременно появляются признаки и простуды, и конъюнктивита: слабость, насморк, резь в глазах, гнойные выделения и т.д.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка обычно проявляется у детей в качестве сопровождения заболевания верхних дыхательных путей. Характеризуется воспалением конъюнктивы, а также типичными проявлениями простуды, в числе которых насморк, повышенная температура тела, кашель. Заболевание быстро начинается и сопровождается ярким проявлением признаков конъюнктивита и ОРЗ.

При вирусном конъюнктивите симптомы глазного заболевания возникают вместе с поражением дыхательных путей. Конъюнктивит возникает на обоих зрительных органах: если сначала он развился только на одном глазу, то в скором времени перейдет и на второй. Вирусный конъюнктивит у взрослых и детей является госпитальным, по крайней мере в 70% случаев. Это заболевание быстро передается от человека к человеку. Передача происходит контактным путем; воздушно-капельным — тоже возможно, но гораздо реже. Длится конъюнктивит до 3 недель. Характеризуется быстрым развитием в течение первых 7 дней, во время которых наблюдается максимальное проявление респираторного недуга. Если конъюнктивит игнорировать, результатом может стать ухудшение зрительной функции и появление серьезных инфекционных заболеваний.

Симптоматика осложнений у больных конъюнктивитом

Инкубационный период вирусного конъюнктивита во время простуды длится от 4 до 12 суток. В числе признаков воспаления:

• покраснение глаз;
• жжение и сильный зуд;
• обильное слезотечение;
• отечность век;
• повышение температуры тела;
• светобоязнь;
• головная боль;
• выделения гнойного характера;
• помутнение и образование пленки на глазном яблоке.

Также при конъюнктивите у ребенка и взрослого опухают лимфоузлы, находящиеся около ушей. Если вовремя не принять меры, на веках могут возникнуть небольшие кровоизлияния, пузырьки с жидким содержимым. Появление фолликулов является сигналом о серьезном поражении конъюнктивы.

Если у взрослого или ребенка были замечены хотя бы некоторые из описанных выше признаков, нужно срочно предотвратить его контакты с другими людьми и обратиться к врачу.

Диагностика конъюнктивита во время простуды

Начало диагностики подразумевает осмотр заболевшего конъюнктивитом и его опрос. Затем проводится ряд исследований в лаборатории, в числе которых общий анализ крови и взятие мазка оболочки глаза для определения патогенных бактерий. Результаты анализов помогают выявить характер заболевания и определиться с лечением.

Лечение вирусного конъюнктивита на фоне простуды

Главная цель лечения — избавление от признаков ОРЗ. Для устранения симптомов конъюнктивита во время простуды часто назначают капли «Альбуцид». Они заметно замедляют размножение патогенных микроорганизмов в конъюнктиве.

Также для лечения часто используют:

• «Тетрациклиновую мазь», обладающую антибиотическим эффектом. Можно применять не более 5 раз в сутки.
• «Полудан» — активно используется при вирусных воспалениях. Он выпускается в качестве инъекций или раствора для закапываний. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания и назначается врачом индивидуально.
• «Зовиракс» — его основу составляет ацикловир. Данная мазь имеет противогерпесные и антигистаминные свойства. Может использоваться до 5 раз в сутки.
• «Офтальмоферон» — глазные капли, которые купируют воспаление, помогают избавиться от неприятных симптомов конъюнктивита. Могут использоваться до 8 раз в сутки, длительность приема — до полного избавления от неприятных симптомов, сопровождающих конъюнктивит.
• «Актипол» — раствор, который помогает снять отечность и покраснение глаз. Используется до 6 раз в сутки. Стоит продолжать курс лечения даже после исчезновения неприятных симптомов. В профилактических целях можно использовать до 3 раз в сутки в течение недели.

Мази можно наносить через 30 минут после закапываний глаз. Перед проведением процедур необходимо устранить выделения из глаз с помощью промываний. Для этого можно использовать отвар ромашки аптечной или настой шалфея.

Для приготовления раствора нужно залить 1 столовую ложку растений стаканом кипятка и оставить настаиваться на час. После этого раствор нужно профильтровать и остудить. Настой можно использовать три раза в сутки, смачивая в нем ватный диск и прикладывая к глазам.

Также для промываний подходит обычный черный хорошо заваренный чай и раствор фурацилина (1-2 таблетки на стакан кипятка).

Прикасаться к воспаленным глазам можно только чистыми руками, а все процедуры выполнять стерильными ватными дисками и бинтами.

Также существуют способы терапии народными методами. Однако исключительно на них основывать лечение не стоит: нетрадиционные способы избавления от заболевания могут использовать только в сочетании с медикаментозными средствами и после консультации с врачом.

Облегчить состояние больного конъюнктивитом на фоне простуды помогут следующие меры:

• на время лечения стоит отказаться от макияжа;
• лишний раз не стоит трогать глаза руками, прикосновения могут спровоцировать передачу инфекцию от одного глаза другому;
• рекомендуется использовать препараты на основе искусственной слезы для устранения сухости глаз;
• стоит избегать перенапряжения глаз;
• обеспечьте защиту глаз от яркого света.

При этом стоит отметить, что ни одно из вышеописанных лекарственных средств нельзя использовать без консультации с врачом. Самостоятельное лечение препаратами способно усугубить состояние и привести к серьезным проблемам вплоть до потери зрения.

Осложнения после конъюнктивита при ОРВИ

Воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке на фоне ОРЗ, может распространиться на другие отделы глаза. Это способно стать причиной появления других, более серьезных заболеваний. В их числе:

• миопия (дальнозоркость) — отсутствие четкости изображения вблизи;
• гиперметропия (близорукость) — неспособность рассмотреть предметы, находящиеся на расстоянии;
• синдром «сухого глаза»;
• астигматизм — нарушение рефракции;
• катаракта — помутнение глаз, высокая чувствительность к яркому свету, раздвоение изображения;
• глаукома — провоцирует покраснение белков, помутнение зрения, расстройство зрительной функции.

Вышеприведенных аргументов должно быть достаточно для того, чтобы убедить пойти к врачу при возникновении первых же симптомов конъюнктивита на фоне насморка и не отклоняться от прописанной им схемы лечения.

Почему у ребенка бывают сопли, которые сопровождаются конъюнктивитом?

Среди детских заболеваний заметное место занимают конъюнктивиты всевозможной этиологии — от бактериальной до вирусной. Очень часто они сопровождаются таким симптомом, как ринит, или, говоря проще — насморк. В каких случаях конъюнктивит у ребенка сочетается с появлением соплей и какое лечение при этом требуется?

Одновременное проявление соплей и конъюнктивита у ребенка любого возраста должно насторожить родителей. В этом случае обязательно надо показать его врачу, потому что ошибочно думать, что конъюнктивит может появиться у ребенка от соплей. Два этих симптома могут оказаться как случайным совпадением, так и проявлением одного из серьезных заболеваний, которые требуют соответствующего лечения, чтобы конъюнктивит не дал осложнений.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка: симптомы

Возбудителем заболевания является аденовирус, который передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем. Болеют обычно дети в возрасте 4-х — 10-ти лет. На первоначальном этапе болезнь поражает верхние дыхательные пути. Появляются симптомы следующих заболеваний:

• Фарингит — воспаление и отек слизистой горла.
• Ринит — насморк, иногда гнойный.
• Трахеит — воспаление трахеи, которое сопровождается мучительным сухим кашлем.
• Бронхит — воспаление нижних дыхательных путей, с сухим либо влажным кашлем.
• Отит — воспаление уха.

Состояние усугубляется появлением температуры, которая доходит до 38 — 39°. На протяжении 2 — 4 дней от начала заболевания на фоне катаральных проявлений появляются симптомы одностороннего либо двустороннего конъюнктивита. Именно по этой причине у родителей создается впечатление, что причиной конъюнктивита стали сопли.

Симптоматика конъюнктивита проявляется в отечности, умеренном покраснении слизистой, с мелкими фолликулами и точечными кровоизлияниями в нижней переходной складке глаза, с появлением налетов в виде тонкой сероватой пленки. Из глаз сочится серозно-слизистое отделяемое, которое мешает ребенку открыть глаза по утрам.

Определить истинное положение вещей способен только опытный врач-педиатр, который назначает соответствующее лечение. При усугублении симптомов конъюнктивита требуется привлечение офтальмолога, поскольку при неадекватном лечении заболевание может осложниться воспалением роговицы.

Лечение фарингоконъюнктивальной лихорадки

Для лечения такого конъюнктивита у ребенка в стадии острого воспаления врач обычно назначает следующие препараты:

• Глазные мази: оксолиновая, либо мазь флореналя, либо теброфеновая мазь, которые закладывают за нижнее веко 2 — 3 раза в день.
• Препараты неспецифической иммунотерапии: закапывание в глаза интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b, проводимое каждые 2 -3 часа; либо интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®), осуществляемое до 8 раз в сутки.

После того как стихает острое воспаление, врач меняет схему лечения, назначая на свое усмотрение средства из следующего списка:

• Один или несколько кортикостероидных препаратов: капли дексаметазона или капли, содержащие раствор дезонида динатрия фосфата (например, «Пренацид»).
• Комбинацию кортикостероидов с антибиотиками: неомицин + дексаметазон +Полимиксин B («Макситрол», «Полидекса», «Полидекса с фенилэфрином»).
• Раствор диклофенака натрия («Вольтарен® Офта»).
• Противоаллергическое средство: раствор кромоглициевой кислоты («Кромоглициевая кислота», «Лодоксамид»).

Данные препараты обычно назначают по 1 капле 3 раза в день.

При фарингоконъюнктивальной лихорадке параллельно с лечением конъюнктивита у ребенка необходимо лечить и сопли, а также не упускать из вида и прочие сопутствующие заболевания, среди которых наибольшую опасность представляет бронхит.

Фолликулярный герпетический конъюнктивит

Возбудителем болезни является вирус простого герпеса, который вызывает у детей длительное и вялотекущее заболевание, которое родители часто ошибочно называют конъюнктивитом от соплей. Данное заболевание по симптоматике сходно с аденовирусным конъюнктивитом: на первом месте стоят катаральные симптомы. Это покраснение слизистой горла и носоглотки, покашливание, сопли, к которым позднее добавляется умеренное покраснение и отечность слизистой глаза, с небольшими фолликулами и точечными кровоизлияниями на нижней переходной складке глаза и на конъюнктиве нижнего века. Обычно поражается один глаз, но заболевание быстро переходит и на второй. Чаще всего заболевают дошкольники, а поскольку родители не всегда придают достаточно серьезное внимание этой болезни, она принимает хронический затяжной характер.

Лечение фолликулярного герпетического конъюнктивита

Терапия должна назначаться врачом, она носит комбинированный характер и способствует как удалению симптомов, так и борьбе с возбудителем болезни — вирусом герпеса:

• Капли, содержащие раствор идоксуридина («Офтан® Иду») по 1 капле от 6 до 8 раз в день.
• Мази с содержанием ацикловира («Виролекс») 2 — 3 раза в день закладывают за веко.
• Противовоспалительные глазные мази: оксолиновая или флореналя мазь глазная, либо теброфеновая мазь, которые закладывают за нижнее веко 2 — 3 раза в день.
• Интерферон/рекомбинантный интерферон альфа-2b, который закапывают в глаза каждые 2 — 3 часа; либо интерфероногены («Полудан®» или аминобензойная кислота «Актипол®»), применяемые до 8 раз в сутки.
• В целях восстановления эпителия слизистой глаза применяется «Солкосерил» или «Корнерегель».

Важным моментом в лечении является проведение общей витаминотерапии.

Конъюнктивит и гнойные сопли у ребенка при кори

Такое заболевание, как корь, также сопровождается симптомами, включающими конъюнктивит и сопли. Распространение вируса кори происходит воздушно-капельным путем, болеют обычно дети дошкольного возраста, не прошедшие вакцинацию.

При этой болезни на первоначальном этапе — катаральный период, который продолжается от 4-х до 7-ми дней — симптоматика напоминает сильную простуду, осложненную конъюнктивитом. Начинается заболевание остро: повышается температура, которая может доходить до 38 — 39°, появляется насморк. Состояние усугубляется сухим навязчивым кашлем, который с каждым днем усиливается. Добавляются симптомы конъюнктивита: конъюнктива век становится отечной, на ней образуются белые пятна с красным ободком, иногда ребенок испытывает светобоязнь, блефароспазм (непроизвольное закрытие век). В некоторых случаях присутствуют гнойные выделения. Осложнением конъюнктивита может стать кератит с эрозиями роговицы.

Подобное состояние требует немедленного обращения к педиатру, который назначает адекватное лечение.

В первую очередь оно должно быть направлено на терапию основного заболевания: кори. Лечение непосредственно конъюнктивита при вирусных заболеваниях имеет много общего:

• Применяются растворы антисептиков (разведенный в пропорции 1:5000 нитрофурал или этакридин (риванола) либо раствор сульфацетамида).
• Препараты неспецифической иммунотерапии: закапывание интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b, проводимое каждые 2 -3 часа; либо интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®), осуществляемое до 8 раз в сутки.
• В случае поражения роговицы назначаются регенерирующие препараты: «Таурин-АКОС», «Солкосерил» или «Корнерегель».
• Применяется противокоревой γ-глобулин в инъекциях или каплях, используется витаминотерапия.

Важным моментом при лечении конъюнктивитов, которые сопровождаются катаральными проявлениями, в том числе соплями у ребенка, является правильная постановка диагноза. Поэтому вызов врача откладывать не стоит.