Бактериальный конъюнктивит у детей

Конъюнктивит — заболевание глаз, основной признак которого выражается в воспалении внутренней оболочки век. Существует несколько видов этой глазной патологии, но бактериальный конъюнктивит наиболее опасен при несвоевременном лечении. Рассмотрим причины, вызывающие этот недуг, характерные симптомы, способы терапии, меры профилактики.

Конъюнктивит — распространенная болезнь глаз у детей дошкольного возраста. Так как пути передачи инфекции — воздушно-капельный и контактно-бытовой, неудивительно, что малыши подвержены бактериальным конъюнктивитам больше всего. Уровень личной гигиены ребенка развит довольно слабо. Он часто трогает немытыми руками слизистые оболочки (рот, нос), употребляет в пищу грязные фрукты и овощи.

При этом бактериальные инфекции нередко принимают эпидемический характер в детских коллективах. Какие же причины способствуют развитию патологии?

Содержание

Причины бактериальный конъюнктивит у детей

Данную форму заболевания вызывают различные патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. Нередко ими можно заразиться при купании в водоемах или бассейнах, использовании общих предметов гигиены: полотенца, мыла, а также игрушек. Детский конъюнктивит может развиться при болезнях носоглотки (синусите, рините, тонзиллите). Во время чихания микробы из носа и горла попадают в глаза, вызывая воспаление. В целях профилактики заражения бактериальным конъюнктивитом рекомендовано носить защитные маски во время болезней верхних дыхательных путей.

Заболеть гнойным конъюнктивитом может даже новорожденный ребенок, заразившись через родовые пути матери. Особенно тяжелое течение патологии у младенца вызывают гонококки и хламидии.

Признаки бактериального конъюнктивита у детей

Главный отличительный симптом этого вида заболевания — густые слизисто-гнойные выделения из глаз, из-за которых обычно слипаются ресницы, особенно после сна. Помимо этого, конъюнктивитам бактериальной этиологии присущи и другие признаки:

отек и покраснение конъюнктивы;
светобоязнь, жжение и резь в глазах;
сухая кожа вокруг органов зрения.

Бактериальный конъюнктивит обычно возникает на одном глазу, а через день-два поражает и второй. Для пиогенных (гнойных) инфекций характерна также боль в органах зрения при остром течении. Некоторым видам заболевания присущи свои признаки. Так, при хламидийном конъюнктивите возникает светобоязнь — ребенок испытывает дискомфорт в глазах при ярком освещении. Могут полопаться сосуды на глазном яблоке, увеличиться лимфатические узлы, иногда даже снижается слух.

Чем опасен бактериальный конъюнктивит?

В случае поражения зрительных органов бактериями нужно оперативно обращаться к офтальмологу и начинать лечение. Последствия инфекционных заболеваний глаз могут быть весьма опасны для зрения, вплоть до слепоты. При запущенном течении болезни может произойти сильное изъязвление роговичных тканей, которые затем уже не восстановятся.

Начинается заболевание у ребенка, как правило, в острой форме, а при отсутствии терапии или неправильном выборе лекарств оно принимает хроническое течение. В такой ситуации может развиться кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, грозящие глубокими повреждениями глазных структур.

Опасен бактериальный конъюнктивит также своей особенностью принимать эпидемический характер. Заболевание довольно быстро распространяется в детских коллективах через воздух и общие игрушки, предметы гигиены, посуду и т.д.

При возникновении эпидемии конъюнктивита объявляют карантин на 10-14 дней. Лучше всего в этот период ограничить посещение садика. Внутри помещений проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить все поверхности. Некоторые виды бактерий способны сохраняться на грязных поверхностях до 7-10 дней в активном состоянии.

Бактериальный конъюнктивит глаз: лечение у детей

При проведении терапевтических мероприятий требуется также соблюдать правила гигиены и несколько раз в день очищать глаза ребенка от гнойного отделяемого перед введением капель и мазей. Для этого используют слабые антисептические растворы фурацилина, борной кислоты или же специальные средства — например, «Блефаролосьон» от российского производителя «Гельтек-Медика». Перед началом процедур нужно хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь в глаза.

Для лечения бактериального конъюнктивита назначают лекарственные средства с антибиотиками, которые не всасываются в кровь, а только в ткани глаз, поэтому безопасны для детей. Такая терапия способствует эффективному устранению симптомов болезни. Если через 2-3 дня улучшения не наступают, то нужно прекратить прием антибиотиков и обратиться к офтальмологу — он назначит другой препарат. Вот какие капли и мази применяют в офтальмологии для лечения детских бактериальных конъюнктивитов.

«Тетрациклин». Широко распространенный антибиотик, который используется для лечения детей в возрасте от 8 лет. Тетрациклиновую мазь нужно применять строго в соответствии со схемой, прописанной специалистом. Она зависит от вида заболевания, степени поражения глаз и индивидуальных особенностей организма.

«Тобрекс». Содержат аминогликозид и применяются в офтальмологии для лечения многих бактериальных инфекций. Это довольно сильный антибиотик, который подавляет синтез белка в клетках микроорганизмов, нарушая их нормальную жизнедеятельность. Справляется с большинством возбудителей бактериального конъюнктивита. «Тобрекс» может быть назначен даже детям первого года жизни с целью терапии гнойных конъюнктивитов, что свидетельствует о безопасности лекарства. Весьма эффективен при лечении различных заболеваний глаз пиогенной этиологии. У «Тобрекса» практически отсутствуют противопоказания.

«Макситрол». Основные компоненты лекарства — дексаметазон + неомицин + полимиксин В. Они способствуют эффективному устранению проявлений бактериального конъюнктивита. Капли нередко назначают в период восстановления после хирургических и лазерных вмешательств на глазах с целью профилактики развития инфекций.

«Левомицетин». В состав мазей и капель с этим названием входят эффективные антибиотики, в том числе хлорамфеникол. Применяются при конъюнктивите, блефарите, кератите и других офтальмологических заболеваниях.

«Витабакт»

Основной компонент капель — пиклоксидин — оказывает антисептическое воздействие, устраняет симптомы воспаления глаз и высокоэффективен для лечения конъюнктивитов, кератитов, дакриоциститов у малышей первого года жизни. Капли действуют только местно, не всасываются в кровь, поэтому безопасны даже для маленьких детей. Единственное противопоказание для применения «Витабакта» — индивидуальная непереносимость его компонентов.

Как правильно вводить капли и мази

Чтобы достичь максимально эффективного результата при лечении бактериального конъюнктивита, очень важно соблюдать правила введения капель и мазей.

При инстилляции необходимо, чтобы капли попадали точно в конъюнктивальный мешок. Перед их введением лучше принять горизонтальное положение. Используйте за один раз строго назначенное количество лекарства, не превышая дозировку на свое усмотрение — избыток активных антибиотиков может причинить вред глазам.

Мази удобнее наносить на веки, используя пластиковые небольшие лопаточки — их можно приобрести в любой аптеке. Нужно нанести примерно 5-6 мм мази на лопатку, аккуратно отодвинуть нижнее веко и заложить туда мазь. Затем закрыть глаза на некоторое время, чтобы она равномерно распределилась внутри.

При использовании лекарств симптомы бактериального конъюнктивита должны снизиться уже на второй-третий день с начала их применения. Если видимого улучшения не наступает, то следует обратиться за консультацией к офтальмологу — возможно, потребуется сменить препарат. При длительном применении антибиотиков возникает риск развития суперинфекции — роста бактерий другого типа, отличных от тех, что изначально вызвали болезнь, в том числе и грибков.

Правила детской гигиены при лечении конъюнктивитов

В период приема антибактериальных средств важно особое внимание уделять соблюдению личной гигиены ребенка — это поможет максимально ускорить выздоровление. Лучше завести для него на это время отдельные предметы гигиены: мыло, полотенце. Каждый день нужно менять постельное белье, особенно наволочки, производить влажную уборку комнат в доме. На период терапии лучше отказаться от посещения общественных мест, походов в бассейн, сауну. Желательно оставаться на домашнем режиме до полного выздоровления.

Если ребенок носит контактные линзы, лучше во время лечения перейти на использование очков. При этом за их чистотой также надо тщательно следить, так как на них легко могут попасть бактерии с рук и глаз.

Из рациона целесообразно исключить сладкое, острое, копченое и ввести больше продуктов, богатых витаминами A, B, C, селеном, цинком, полезных для здоровья глаз. Следите также, чтобы ребенок не проводил много времени с гаджетом или за компьютером во избежание сухости и раздражения слизистой оболочки. Большой процент успеха в лечении зависит от соблюдения этих несложных правил.

Профилактика бактериального конъюнктивита у детей

Следует с ранних лет приучать ребенка к соблюдению правил гигиены в любой ситуации. Объясните ему, почему важно мыть руки после возвращения с улицы и перед едой, пользоваться своим отдельным полотенцем, а также не грызть ногти и пальцы, не тереть глаза грязными руками.

В случае появления симптомов гнойного воспаления зрительных органов не нужно пользоваться советами, взятыми с форумов в интернете, а отвести ребенка к офтальмологу. Признаки различных видов глазных заболеваний внешне могут быть очень похожи, а препараты для их лечения потребуются разные. Только врач установит причину и выпишет подходящее лекарство. Самостоятельно выбранное средство может лишь навредить глазам и затянуть выздоровление.

В запущенной стадии бактериальное воспаление может принять хроническое течение и устранить его симптомы будет гораздо сложнее. Кроме того, некоторые разновидности детских бактериальных конъюнктивитов могут серьезно повредить зрительные органы и привести к ухудшению зрения или его утрате. Помните, здоровье во многом зависит только от нашего внимательного отношения к нему.

Бактериальный конъюнктивит у детей Одной из самых частых форм конъюнктивита у детей считается бактериальная.

Это связано с тем, что дети не всегда выполняют правила гигиены, часто чешут глаза грязными руками. В результате образуется нагноение на глазах.

С таким состоянием легко справиться, если терапия начата вовремя. Для лечения используют антибактериальные и антисептические средства. Не все препараты подходят для маленьких детей, многие из них могут вызвать побочные реакции. Поэтому следует предварительно проконсультироваться с лечащим офтальмологом.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения бактериальной формы конъюнктивита являются следующие состояния и заболевания:

размножение на глазах патогенной микрофлоры из-за воздействия внешних негативных факторов (низкая температура, купание в загрязненном водоеме);
нарушение правил личной гигиены, например, многие дети забывают умываться по утрам и вечерам, чешут глаза грязными руками, редко их моют;
осложнения бактериальной инфекции в результате появления другого первичного заболевания (аллергия, вирус);
сужение и закупорка слезного протока, в котором накапливаются патогенные микроорганизмы, вызывающие нагноение;
заражение бактериальной инфекцией от других людей, это может быть микроб, который ранее не существовал в составе нормальной микрофлоры (пневмококк, хламидия).

Несмотря на многие разновидности причин, бактериальная инфекция практически всегда проходит одинаково. Но врачу необходимо выявить первопричину, чтобы не допустить рецидива состояния.

Как отличить бактериальный конъюнктивит от других форм

Главным отличием бактериального конъюнктивита от других форм заболевания является образование нагноения. При других патологиях его быть не может. Единственным исключением является образование бактериального осложнения. Например, у ребенка мог образоваться вирусный конъюнктивит, при отсутствии лечения которого активизируется патогенная микрофлора, вызывая вторичный бактериальный конъюнктивит с образованием гноя.

Лечение простуды с нагноением глаз Бактериальный конъюнктивит не сопровождается повышением температуры тела, так как очаг заражения локализуется только в глазах. По утрам у пациента склеены ресницы, он не может открыть один или оба глаза. Состояние пациента значительно улучшается при первом или втором приеме антибактериального средства в виде капель или мази.

Остальные формы конъюнктивита требуют продолжительного лечения.

Инкубационный период бактериального конъюнктивита

После заражения пациента бактериальный конъюнктивит образуются не сразу. Сначала у пациента проходит инкубационный период. Чаще всего он составляет от 3 до 5 дней. Но бывают и случаи, когда это время продлено до 10 дней. Это связано с тем, что состояние его иммунитета активно, поэтому подавляется рост патогенной микрофлоры.

Симптомы

При бактериальной форме конъюнктивита образуется типичная клиническая симптоматика:

образование гноя из внутреннего угла глаз, который распространяется по векам и слизистой оболочке, по утрам склеивает ресницы, поэтому пациент не может открыть глаза без предварительного умывания;
сильная отечность век, при обширном распространении бактерий глазное яблоко пациента становится не видно;
покраснение конъюнктивы, которая становится сильно воспаленной и раздраженной, часто образуются незначительные кровоизлияния в роговице, которые постепенно рассасываются сами по себе;
светобоязнь, то есть под воздействием солнечного или искусственного света пациент не может открыть глаза, у него образуется спазм век;
повышенное слезотечение образуется на начальном периоде заболевания, затем оно может сменяться постоянной сухостью слизистой оболочки, которая приводит к повреждению роговицы, на ней образуются травмы и микротрещины.

В зависимости от возбудителя, вызвавшего раздражение, а также от продолжительности течения заболевания гной может изменять свой оттенок. Он может быть беловатым, желтым, зеленым, а также коричневым. Несмотря на различие в цвете, все это является бактериальным нагноением.

Фото

Лечение

Для терапии заболевания рекомендуется использовать комплексное лечение, которое состоит из медикаментозных средств и народных методов. В этом случае улучшение состояния пациента будет образовываться быстрее, снизится риск рецидива состояния.

Медикаменты

Медикаментозное лечение — основной пункт для устранения бактериальной инфекции. Для этого применяют антибактериальные и антисептические препараты, которые используют только местно. Таким образом, у пациентов будет меньше возможности образования побочных реакций и ухудшения самочувствия.

Глазные капли

Это самое важное средство для устранения бактериального конъюнктивита. В этих целях используют Левомицетин, Тобрекс или Тобрадекс, Вигамокс, Цефтриаксон. Если пациент никогда не проводил бактериальное лечение, любой препарат может помочь.

Если же у ребенка наблюдается резистентность к некоторым препаратам, врачи рекомендуют проводить бактериологический посев. Исследование определяет не только точный вид возбудителя, но и антибиотик, к которому у него есть чувствительность.

Рекомендации Глазные капли с антибиотиком требуется закапывать в глаза только по инструкции. Для этого предварительно антисептическим раствором удаляют гной, только затем закапывают жидкость на область конъюнктивального мешка. При этом у человека должны быть чистые руки, флакон не должен касаться слизистой оболочки глаз.

Это необходимо для того, чтобы бактерии не проникли внутрь капель.

Помимо антибактериальных средств, врач может назначить антисептик. Наиболее часто для этих целей применяют Альбуцид. Его недостатком является жжение в глазах.

Мази

В дневное время врачи назначают применение капель. Но ночью возбудители могут накопиться внутри глаз, чтобы полностью устранит эффект от капель. Поэтому рекомендовано применять антибактериальные мази:

Эритромициновая;
Тетрациклиновая.

Препараты можно наносить двумя способами:

поверхностное нанесение на угол век;
закладывание средства на внутреннюю сторону нижнего века, которое должно осуществляться только перед сном, чтобы излишки препарата не вышли из глаза при его открытии.

К мази также должна быть чувствительность у патогенной микрофлоры, чтобы появился эффект.

Очищение и дезинфекция

Если на глазах патента накопился гной, нельзя сразу использовать капли или мази для глаз. Необходимо предварительно очистить глазную поверхность, чтобы препарат попал в очагах поражения. Для очищения используют физраствор или Фурацилин. Физраствор не обладает никакими антисептическими свойствами, он только очищает. Фурацилин — антисептическое средство, которое подавляет рост патогенной микрофлоры.

Чтобы был больший эффект от Фурацилина, рекомендуется увеличить концентрацию действующего вещества. Для этого 1 таблетку разводят в 100 мл воды, а не в 200 мл, как обычно.

Для очищения жидкость наносят на ватный диск, им протирают глаза от внешнего к внутреннему углу. После очищения весь гной необходимо устранить, чтобы можно было нанести следующие лекарственные средства.

Антибиотики

Системные препараты используют только в случаях осложнений. Это может быть проникновение бактериальной инфекции в пазухи носа, миндалины. Препарат попадает в кровь, воздействуя на весь организм в целом. Поэтому увеличивается риск побочного действия от лекарственного средства. Часто применяют Амоксиклав, Супракс, Зиннат и другие средства.

Народные средства

Средства народной медицины используют только в комплексе с медикаментозными препаратами. Для этих целей применяют следующие травы:

ромашка;
календула;
кора дуба;
мать-и-мачеха.

Все эти растения обладают антисептическим, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Они снимают раздражение и покраснение. Отрицательной стороной народной медицины является повышенная возможность появления побочных эффектов в виде аллергических реакций. Поэтому такие отвары и настойки рекомендовано употреблять только по назначению врача.

Осложнения и последствия

Если вовремя не были назначены медикаментозные средства, возможно образование следующих осложнений для организма человека:

сильная отечность век, из-за которой не видно глаз;
перемещение возбудителя в соседние ткани и органы с развитием вторичной бактериальной инфекции (отит, гайморит, ангина);
попадание инфекции внутрь глазного яблока, что вызывает помутнение, снижение остроты зрения;
попадание бактериального возбудителя на мышечную ткань глаз, что может расслабить ее и вызвать косоглазие;
перемещение инфекции в кровь, что образуется крайне редко, но может вызвать сепсис, опасный для жизни и здоровья человека.

Чтобы полностью устранить риск образования осложнений, рекомендуется при первых симптомах бактериального конъюнктивита обращаться к врачу, но не проводить самостоятельное лечение.

Что говорит доктор Комаровский

Что говорит доктор Комаровский Доктор Комаровский рассказывает о том, что бактериальный конъюнктивит необходимо лечить антибиотиками местного действия. Самостоятельную терапию проводить нельзя. Если болезнь образовалась у детей, необходимо применять только те препараты, которые назначил врач. Также необходимо соблюдать нормализацию условий в помещении, где постоянно находится ребенок.

Температура окружающей среды должна быть не выше 20 градусов, установленная влажность в помещении примерно 70%. Доктор рассказывает о том, что нельзя применять антибиотики внутрь, если не возникли осложнения. Бактериальную форму конъюнктивита можно вылечить каплями и мазями.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, рекомендуется придерживаться следующих правил:

частое мытье рук и соблюдение других правил гигиены;
отсутствие посещения многолюдных мест в период эпидемии вирусов или инфекций;
своевременное лечение системных заболеваний, а также других форм конъюнктивита, чтобы не вызывать активизацию патогенной микрофлоры в глазах, других органах;
использование контактных линз только по правилам, при соблюдении условий гигиены;
профилактическое посещение офтальмолога, чтобы своевременно выявлять все отклонения в развитии и состоянии органов зрения.

Бактериальный конъюнктивит — не опасное заболевание, которое можно устранить при своевременно начатом лечении. Но при отсутствии медикаментозной терапии повышается возможность осложнений, что ухудшает состояние пациента.

Полезное видео

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Литература:

Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
https://www.ochkov.net/wiki/bakterialnyj-konyunktivit-lechenie-u-detej1.htm.
https://proglazki.ru/konyunktivit/bakterialnyj-u-detej/.
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.