Конъюнктивит — заболевание глаз, основной признак которого выражается в воспалении внутренней оболочки век. Существует несколько видов этой глазной патологии, но бактериальный конъюнктивит наиболее опасен при несвоевременном лечении. Рассмотрим причины, вызывающие этот недуг, характерные симптомы, способы терапии, меры профилактики.
Конъюнктивит — распространенная болезнь глаз у детей дошкольного возраста. Так как пути передачи инфекции — воздушно-капельный и контактно-бытовой, неудивительно, что малыши подвержены бактериальным конъюнктивитам больше всего. Уровень личной гигиены ребенка развит довольно слабо. Он часто трогает немытыми руками слизистые оболочки (рот, нос), употребляет в пищу грязные фрукты и овощи.
При этом бактериальные инфекции нередко принимают эпидемический характер в детских коллективах. Какие же причины способствуют развитию патологии?
Причины бактериальный конъюнктивит у детей
Данную форму заболевания вызывают различные патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. Нередко ими можно заразиться при купании в водоемах или бассейнах, использовании общих предметов гигиены: полотенца, мыла, а также игрушек. Детский конъюнктивит может развиться при болезнях носоглотки (синусите, рините, тонзиллите). Во время чихания микробы из носа и горла попадают в глаза, вызывая воспаление. В целях профилактики заражения бактериальным конъюнктивитом рекомендовано носить защитные маски во время болезней верхних дыхательных путей.
Заболеть гнойным конъюнктивитом может даже новорожденный ребенок, заразившись через родовые пути матери. Особенно тяжелое течение патологии у младенца вызывают гонококки и хламидии.
Признаки бактериального конъюнктивита у детей
Главный отличительный симптом этого вида заболевания — густые слизисто-гнойные выделения из глаз, из-за которых обычно слипаются ресницы, особенно после сна. Помимо этого, конъюнктивитам бактериальной этиологии присущи и другие признаки:
- отек и покраснение конъюнктивы;
- светобоязнь, жжение и резь в глазах;
- сухая кожа вокруг органов зрения.
Бактериальный конъюнктивит обычно возникает на одном глазу, а через день-два поражает и второй. Для пиогенных (гнойных) инфекций характерна также боль в органах зрения при остром течении. Некоторым видам заболевания присущи свои признаки. Так, при хламидийном конъюнктивите возникает светобоязнь — ребенок испытывает дискомфорт в глазах при ярком освещении. Могут полопаться сосуды на глазном яблоке, увеличиться лимфатические узлы, иногда даже снижается слух.
Чем опасен бактериальный конъюнктивит?
В случае поражения зрительных органов бактериями нужно оперативно обращаться к офтальмологу и начинать лечение. Последствия инфекционных заболеваний глаз могут быть весьма опасны для зрения, вплоть до слепоты. При запущенном течении болезни может произойти сильное изъязвление роговичных тканей, которые затем уже не восстановятся.
Начинается заболевание у ребенка, как правило, в острой форме, а при отсутствии терапии или неправильном выборе лекарств оно принимает хроническое течение. В такой ситуации может развиться кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, грозящие глубокими повреждениями глазных структур.
Опасен бактериальный конъюнктивит также своей особенностью принимать эпидемический характер. Заболевание довольно быстро распространяется в детских коллективах через воздух и общие игрушки, предметы гигиены, посуду и т.д.
При возникновении эпидемии конъюнктивита объявляют карантин на 10-14 дней. Лучше всего в этот период ограничить посещение садика. Внутри помещений проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить все поверхности. Некоторые виды бактерий способны сохраняться на грязных поверхностях до 7-10 дней в активном состоянии.
Бактериальный конъюнктивит глаз: лечение у детей
При проведении терапевтических мероприятий требуется также соблюдать правила гигиены и несколько раз в день очищать глаза ребенка от гнойного отделяемого перед введением капель и мазей. Для этого используют слабые антисептические растворы фурацилина, борной кислоты или же специальные средства — например, «Блефаролосьон» от российского производителя «Гельтек-Медика». Перед началом процедур нужно хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь в глаза.
Для лечения бактериального конъюнктивита назначают лекарственные средства с антибиотиками, которые не всасываются в кровь, а только в ткани глаз, поэтому безопасны для детей. Такая терапия способствует эффективному устранению симптомов болезни. Если через 2-3 дня улучшения не наступают, то нужно прекратить прием антибиотиков и обратиться к офтальмологу — он назначит другой препарат. Вот какие капли и мази применяют в офтальмологии для лечения детских бактериальных конъюнктивитов.
«Тетрациклин». Широко распространенный антибиотик, который используется для лечения детей в возрасте от 8 лет. Тетрациклиновую мазь нужно применять строго в соответствии со схемой, прописанной специалистом. Она зависит от вида заболевания, степени поражения глаз и индивидуальных особенностей организма.
«Тобрекс». Содержат аминогликозид и применяются в офтальмологии для лечения многих бактериальных инфекций. Это довольно сильный антибиотик, который подавляет синтез белка в клетках микроорганизмов, нарушая их нормальную жизнедеятельность. Справляется с большинством возбудителей бактериального конъюнктивита. «Тобрекс» может быть назначен даже детям первого года жизни с целью терапии гнойных конъюнктивитов, что свидетельствует о безопасности лекарства. Весьма эффективен при лечении различных заболеваний глаз пиогенной этиологии. У «Тобрекса» практически отсутствуют противопоказания.
«Макситрол». Основные компоненты лекарства — дексаметазон + неомицин + полимиксин В. Они способствуют эффективному устранению проявлений бактериального конъюнктивита. Капли нередко назначают в период восстановления после хирургических и лазерных вмешательств на глазах с целью профилактики развития инфекций.
«Левомицетин». В состав мазей и капель с этим названием входят эффективные антибиотики, в том числе хлорамфеникол. Применяются при конъюнктивите, блефарите, кератите и других офтальмологических заболеваниях.
«Витабакт»
Основной компонент капель — пиклоксидин — оказывает антисептическое воздействие, устраняет симптомы воспаления глаз и высокоэффективен для лечения конъюнктивитов, кератитов, дакриоциститов у малышей первого года жизни. Капли действуют только местно, не всасываются в кровь, поэтому безопасны даже для маленьких детей. Единственное противопоказание для применения «Витабакта» — индивидуальная непереносимость его компонентов.
Как правильно вводить капли и мази
Чтобы достичь максимально эффективного результата при лечении бактериального конъюнктивита, очень важно соблюдать правила введения капель и мазей.
При инстилляции необходимо, чтобы капли попадали точно в конъюнктивальный мешок. Перед их введением лучше принять горизонтальное положение. Используйте за один раз строго назначенное количество лекарства, не превышая дозировку на свое усмотрение — избыток активных антибиотиков может причинить вред глазам.
Мази удобнее наносить на веки, используя пластиковые небольшие лопаточки — их можно приобрести в любой аптеке. Нужно нанести примерно 5-6 мм мази на лопатку, аккуратно отодвинуть нижнее веко и заложить туда мазь. Затем закрыть глаза на некоторое время, чтобы она равномерно распределилась внутри.
При использовании лекарств симптомы бактериального конъюнктивита должны снизиться уже на второй-третий день с начала их применения. Если видимого улучшения не наступает, то следует обратиться за консультацией к офтальмологу — возможно, потребуется сменить препарат. При длительном применении антибиотиков возникает риск развития суперинфекции — роста бактерий другого типа, отличных от тех, что изначально вызвали болезнь, в том числе и грибков.
Правила детской гигиены при лечении конъюнктивитов
В период приема антибактериальных средств важно особое внимание уделять соблюдению личной гигиены ребенка — это поможет максимально ускорить выздоровление. Лучше завести для него на это время отдельные предметы гигиены: мыло, полотенце. Каждый день нужно менять постельное белье, особенно наволочки, производить влажную уборку комнат в доме. На период терапии лучше отказаться от посещения общественных мест, походов в бассейн, сауну. Желательно оставаться на домашнем режиме до полного выздоровления.
Если ребенок носит контактные линзы, лучше во время лечения перейти на использование очков. При этом за их чистотой также надо тщательно следить, так как на них легко могут попасть бактерии с рук и глаз.
Из рациона целесообразно исключить сладкое, острое, копченое и ввести больше продуктов, богатых витаминами A, B, C, селеном, цинком, полезных для здоровья глаз. Следите также, чтобы ребенок не проводил много времени с гаджетом или за компьютером во избежание сухости и раздражения слизистой оболочки. Большой процент успеха в лечении зависит от соблюдения этих несложных правил.
Профилактика бактериального конъюнктивита у детей
Следует с ранних лет приучать ребенка к соблюдению правил гигиены в любой ситуации. Объясните ему, почему важно мыть руки после возвращения с улицы и перед едой, пользоваться своим отдельным полотенцем, а также не грызть ногти и пальцы, не тереть глаза грязными руками.
В случае появления симптомов гнойного воспаления зрительных органов не нужно пользоваться советами, взятыми с форумов в интернете, а отвести ребенка к офтальмологу. Признаки различных видов глазных заболеваний внешне могут быть очень похожи, а препараты для их лечения потребуются разные. Только врач установит причину и выпишет подходящее лекарство. Самостоятельно выбранное средство может лишь навредить глазам и затянуть выздоровление.
В запущенной стадии бактериальное воспаление может принять хроническое течение и устранить его симптомы будет гораздо сложнее. Кроме того, некоторые разновидности детских бактериальных конъюнктивитов могут серьезно повредить зрительные органы и привести к ухудшению зрения или его утрате. Помните, здоровье во многом зависит только от нашего внимательного отношения к нему.
Причины развития, симптомы и лечение бактериального конъюнктивита у детей
Автор статьи:
Бактериальный конъюнктивит у ребенка — частое офтальмологическое заболевание, которое встречается в любом возрасте. Спровоцировать его развитие могут различные штаммы патогенных микробов. Болезнь требует местного использования антибиотиков.
Причины развития бактериального конъюнктивита
Целый ряд патогенных микроорганизмов способен поражать конъюнктиву.
Бактериальный конъюнктивит у ребенка может развиться в любом возрасте.
Защищает конъюнктиву от бактерий местный иммунитет, который представлен иммуноглобулинами типа А, интерфероном и макрофагами. Существует ряд факторов, которые могут снижать его активность, что одновременно повышает риск заболевания:
- аномалии развития век;
- прием препаратов, которые снижают активность иммунной системы — цитостатиков, глюкокортикоидов;
- частые небольшие механические травмы глаз
- заражение вирусом иммунодефицита человека;
- врожденные иммунодефицитные заболевания;
- наличие у матери новорожденного инфекции в половых путях, на коже или слизистых оболочках;
- недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
- закупорка желез, носослёзного канала;
- наличие у ребенка хронических бактериальных инфекций;
- частый контакт глаз с дымом, раздражительными химическими веществами;
- госпитализация ребенка дольше 5 дней.
Эти факторы способствуют тому, что микробам оказывается проще закрепиться на конъюнктиве. Они активно размножаются, что запускает воспалительный процесс.
К развитию бактериального конъюнктивита у ребенка могут привести различные бактериальные возбудители:
- пневмококки;
- гонококки;
- стрептококки;
- стафилококки;
- диплобациллы.
Поэтому врачи часто проводят забор гноя для бактериологического исследования. Это позволяет установить возбудитель заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
Симптомы бактериального конъюнктивита
Заболевание развивается остро. Уже через несколько часов после заражения у ребенка появляется отек века и умеренное покраснение склеры с одной стороны. На первом этапе заболевание невозможно отличить от вирусного конъюнктивита.
На 2-3 день воспалительный процесс часто переходит и на второй глаз. Покраснение становится более выраженным. Из симптомов ребенок ощущает боль, ощущение песка в глазах и жжение. Значительно увеличивается продукция слез. Из-за этого появляется беспокойство у ребенка, нарушается сон и аппетит.
На 3-4 сутки появляются гнойные выделения. Их количество зависит от типа патогенного возбудителя. Четко их видно утром, когда можно заметить многочисленные гнойные корочки вокруг глаз и на веках. Из-за этого ребенку может быть тяжело открыть глаза.
Появление гноя характерно только для бактериального процесса. При аденовирусном конъюнктивите выделения остаются слизистого характера.
Без обращения за медицинской помощью на 4-6 день повышается температура тела. Ребенок стает вялым, в старшем возрасте он жалуется на головную боль различной локализации. Четкость зрения не улучшается даже после полного удаления гнойных корочек.
Лечение детского конъюнктивита
Сразу после обнаружения симптомов конъюнктивита необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Только он сможет подтвердить бактериальную этиологию заболевания и назначить адекватное лечение.
Симптомы конъюнктивита: покраснение склер, боль и гнойные выделения
Пока ребенок не выздоровеет, нужно следовать таким правилам:
- Не стоит закрывать или заклеивать больной глаз. Это только создаст более комфортные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
- Категорически противопоказано при бактериальном конъюнктивите делать компрессы или греть область глаза. Это способствует распространению гнойного воспаления на соседние мягкие ткани.
- Хорошие результаты дают антибактериальные препараты, которые назначаются в форме капель или мази.
- Нельзя самовольно отменять назначенное лечение при первом облегчении. Курс антибактериальной терапии должен длиться минимум 5-7 суток.
Соблюдение этих рекомендаций увеличивает эффективность лечения и снижает риск перехода в хроническую форму заболевания или развития осложнений.
Подобрать препарат, который подходит конкретному пациенту, может только лечащий врач. Он должен учитывать возраст ребенка, симптомы, наличие сопутствующих заболеваний.
Как правильно закапать глаз у ребенка
Правильность закапывания препарата в глаза влияет на эффективность лечения. Особенно сложно сделать все верно младенцу.
Лечение конъюнктивита длится минимум 5-7 дней
В такой ситуации важно, чтобы врач рассказал обо всех правилах проведения процедуры:
- Перед закапыванием и после него необходимо тщательно помыть руки.
- При наличии гнойных масс или корочек перед процедурой их необходимо удалить с помощью ватного тампона, смоченного в растворе ромашки или фурацилина. Им аккуратно протирают в направлении от виска к носу.
- Глазные капли должны быть комнатной температуры.
- Ребенок ложится на спину.
- Указательным пальцем фиксируют верхнее веко, а нижнее оттягивают большим. В образовавшуюся канавку снизу глаза и закапывают препарат.
- Остатки лекарства удаляют с помощью ватного тампона.
Большинство капель для глаз имеют индивидуальные дозаторы. В случае отсутствия такового, необходимо купить пипетку с закругленным концом.
Мази от бактериального конъюнктивита у ребенка
В качестве терапии также используются различные мази с антибиотиками. Они имеют исключительное местное бактерицидное или бактериостатическое действие. Однако их наносить младенцу бывает проблематично, поэтому для лечения у детей они применяются гораздо реже, нежели у взрослых.
При назначении комбинированной терапии сначала необходимо закапать глаза, подождать около 10 минут и затем нанести антибактериальную мазь.
Заразен ли конъюнктивит
Заболевший ребенок не должен посещать садик или школу, поскольку конъюнктивит очень заразен. Сразу после обнаружения первых признаков болезни необходимо изолировать ребенка от других детей.
Как бактериальный, так и вирусный конъюнктивит может передаваться при бытовом контакте. Только если установлено, что заболевание имеет аллергическую причину, можно пустить ребенка играть с другими детьми без опасений.
Осложнения бактериального конъюнктивита у ребенка
У детей заболевание без адекватной терапии чаще дает осложнения, нежели у взрослых пациентов. Среди них наиболее часто встречаются:
- снижение остроты зрения;
- переход заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями;
- образование язвы на поверхности конъюнктивы;
- развитие бактериального кератита — поражения роговицы глаза;
- попадание бактерий в кровь
- периорбитальная флегмона.
Осложнения бактериального конъюнктивита у ребенка развиваются, если не начать эффективную терапию в первые 5-7 дней заболевания. Спонтанное излечение возможно, но случается оно обычно во взрослом возрасте. У детей без назначения капель практически гарантировано развивается хроническая форма заболевания.
Профилактика бактериального конъюнктивита
Врачами-офтальмологами создан ряд рекомендаций, при соблюдении которых снижается риск развития заболевания:
- Перед беременностью необходимо провести лечение хронических заболеваний мочеполовой системы будущей матери. Приблизительно половина женщин не подозревают, что являются переносчиками гонореи, возбудитель которой может спровоцировать развитие конъюнктивита.
- Соблюдать личную гигиену. Корочки с глаз нужно удалять с помощью одноразовых тампонов, использовать только собственное полотенце ребенка.
- Избегать контакта ребенка с табачным дымом, токсическими химическими веществами.
- Провести в младенческом возрасте коррекцию аномалий развития глаз или век.
- Ограничить контракт с инфекционными больными.
- Рацион ребенка должен быть полноценным и содержать все необходимые витамины, микроэлементы и нутриенты.
- Вовремя и адекватно проводить лечение сопутствующих заболеваний.
Но главное правило: при возникновении покраснения глаз не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Бактериальный конъюнктивит у ребенка требует своевременной диагностики и быстрого начала лечения антибактериальными препаратами. Они назначаются в форме капель, но возможно использование и мазей. Длительность лечения должна составлять минимум 5-7 суток. Без этого существует риск перехода заболевания в хроническую форму или развитие осложнений.
Смотрите далее: аденовирусный конъюнктивит у детей
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://www.ochkov.net/wiki/bakterialnyj-konyunktivit-lechenie-u-detej1.htm.
- https://www.baby.ru/wiki/priciny-razvitia-simptomy-i-lecenie-bakterial-nogo-kon-unktivita-u-detej/.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.