Конъюнктивит — заболевание глаз, основной признак которого выражается в воспалении внутренней оболочки век. Существует несколько видов этой глазной патологии, но бактериальный конъюнктивит наиболее опасен при несвоевременном лечении. Рассмотрим причины, вызывающие этот недуг, характерные симптомы, способы терапии, меры профилактики.
Конъюнктивит — распространенная болезнь глаз у детей дошкольного возраста. Так как пути передачи инфекции — воздушно-капельный и контактно-бытовой, неудивительно, что малыши подвержены бактериальным конъюнктивитам больше всего. Уровень личной гигиены ребенка развит довольно слабо. Он часто трогает немытыми руками слизистые оболочки (рот, нос), употребляет в пищу грязные фрукты и овощи.
При этом бактериальные инфекции нередко принимают эпидемический характер в детских коллективах. Какие же причины способствуют развитию патологии?
Причины бактериальный конъюнктивит у детей
Данную форму заболевания вызывают различные патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. Нередко ими можно заразиться при купании в водоемах или бассейнах, использовании общих предметов гигиены: полотенца, мыла, а также игрушек. Детский конъюнктивит может развиться при болезнях носоглотки (синусите, рините, тонзиллите). Во время чихания микробы из носа и горла попадают в глаза, вызывая воспаление. В целях профилактики заражения бактериальным конъюнктивитом рекомендовано носить защитные маски во время болезней верхних дыхательных путей.
Заболеть гнойным конъюнктивитом может даже новорожденный ребенок, заразившись через родовые пути матери. Особенно тяжелое течение патологии у младенца вызывают гонококки и хламидии.
Признаки бактериального конъюнктивита у детей
Главный отличительный симптом этого вида заболевания — густые слизисто-гнойные выделения из глаз, из-за которых обычно слипаются ресницы, особенно после сна. Помимо этого, конъюнктивитам бактериальной этиологии присущи и другие признаки:
- отек и покраснение конъюнктивы;
- светобоязнь, жжение и резь в глазах;
- сухая кожа вокруг органов зрения.
Бактериальный конъюнктивит обычно возникает на одном глазу, а через день-два поражает и второй. Для пиогенных (гнойных) инфекций характерна также боль в органах зрения при остром течении. Некоторым видам заболевания присущи свои признаки. Так, при хламидийном конъюнктивите возникает светобоязнь — ребенок испытывает дискомфорт в глазах при ярком освещении. Могут полопаться сосуды на глазном яблоке, увеличиться лимфатические узлы, иногда даже снижается слух.
Чем опасен бактериальный конъюнктивит?
В случае поражения зрительных органов бактериями нужно оперативно обращаться к офтальмологу и начинать лечение. Последствия инфекционных заболеваний глаз могут быть весьма опасны для зрения, вплоть до слепоты. При запущенном течении болезни может произойти сильное изъязвление роговичных тканей, которые затем уже не восстановятся.
Начинается заболевание у ребенка, как правило, в острой форме, а при отсутствии терапии или неправильном выборе лекарств оно принимает хроническое течение. В такой ситуации может развиться кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, грозящие глубокими повреждениями глазных структур.
Опасен бактериальный конъюнктивит также своей особенностью принимать эпидемический характер. Заболевание довольно быстро распространяется в детских коллективах через воздух и общие игрушки, предметы гигиены, посуду и т.д.
При возникновении эпидемии конъюнктивита объявляют карантин на 10-14 дней. Лучше всего в этот период ограничить посещение садика. Внутри помещений проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить все поверхности. Некоторые виды бактерий способны сохраняться на грязных поверхностях до 7-10 дней в активном состоянии.
Бактериальный конъюнктивит глаз: лечение у детей
При проведении терапевтических мероприятий требуется также соблюдать правила гигиены и несколько раз в день очищать глаза ребенка от гнойного отделяемого перед введением капель и мазей. Для этого используют слабые антисептические растворы фурацилина, борной кислоты или же специальные средства — например, «Блефаролосьон» от российского производителя «Гельтек-Медика». Перед началом процедур нужно хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь в глаза.
Для лечения бактериального конъюнктивита назначают лекарственные средства с антибиотиками, которые не всасываются в кровь, а только в ткани глаз, поэтому безопасны для детей. Такая терапия способствует эффективному устранению симптомов болезни. Если через 2-3 дня улучшения не наступают, то нужно прекратить прием антибиотиков и обратиться к офтальмологу — он назначит другой препарат. Вот какие капли и мази применяют в офтальмологии для лечения детских бактериальных конъюнктивитов.
«Тетрациклин». Широко распространенный антибиотик, который используется для лечения детей в возрасте от 8 лет. Тетрациклиновую мазь нужно применять строго в соответствии со схемой, прописанной специалистом. Она зависит от вида заболевания, степени поражения глаз и индивидуальных особенностей организма.
«Тобрекс». Содержат аминогликозид и применяются в офтальмологии для лечения многих бактериальных инфекций. Это довольно сильный антибиотик, который подавляет синтез белка в клетках микроорганизмов, нарушая их нормальную жизнедеятельность. Справляется с большинством возбудителей бактериального конъюнктивита. «Тобрекс» может быть назначен даже детям первого года жизни с целью терапии гнойных конъюнктивитов, что свидетельствует о безопасности лекарства. Весьма эффективен при лечении различных заболеваний глаз пиогенной этиологии. У «Тобрекса» практически отсутствуют противопоказания.
«Макситрол». Основные компоненты лекарства — дексаметазон + неомицин + полимиксин В. Они способствуют эффективному устранению проявлений бактериального конъюнктивита. Капли нередко назначают в период восстановления после хирургических и лазерных вмешательств на глазах с целью профилактики развития инфекций.
«Левомицетин». В состав мазей и капель с этим названием входят эффективные антибиотики, в том числе хлорамфеникол. Применяются при конъюнктивите, блефарите, кератите и других офтальмологических заболеваниях.
«Витабакт»
Основной компонент капель — пиклоксидин — оказывает антисептическое воздействие, устраняет симптомы воспаления глаз и высокоэффективен для лечения конъюнктивитов, кератитов, дакриоциститов у малышей первого года жизни. Капли действуют только местно, не всасываются в кровь, поэтому безопасны даже для маленьких детей. Единственное противопоказание для применения «Витабакта» — индивидуальная непереносимость его компонентов.
Как правильно вводить капли и мази
Чтобы достичь максимально эффективного результата при лечении бактериального конъюнктивита, очень важно соблюдать правила введения капель и мазей.
При инстилляции необходимо, чтобы капли попадали точно в конъюнктивальный мешок. Перед их введением лучше принять горизонтальное положение. Используйте за один раз строго назначенное количество лекарства, не превышая дозировку на свое усмотрение — избыток активных антибиотиков может причинить вред глазам.
Мази удобнее наносить на веки, используя пластиковые небольшие лопаточки — их можно приобрести в любой аптеке. Нужно нанести примерно 5-6 мм мази на лопатку, аккуратно отодвинуть нижнее веко и заложить туда мазь. Затем закрыть глаза на некоторое время, чтобы она равномерно распределилась внутри.
При использовании лекарств симптомы бактериального конъюнктивита должны снизиться уже на второй-третий день с начала их применения. Если видимого улучшения не наступает, то следует обратиться за консультацией к офтальмологу — возможно, потребуется сменить препарат. При длительном применении антибиотиков возникает риск развития суперинфекции — роста бактерий другого типа, отличных от тех, что изначально вызвали болезнь, в том числе и грибков.
Правила детской гигиены при лечении конъюнктивитов
В период приема антибактериальных средств важно особое внимание уделять соблюдению личной гигиены ребенка — это поможет максимально ускорить выздоровление. Лучше завести для него на это время отдельные предметы гигиены: мыло, полотенце. Каждый день нужно менять постельное белье, особенно наволочки, производить влажную уборку комнат в доме. На период терапии лучше отказаться от посещения общественных мест, походов в бассейн, сауну. Желательно оставаться на домашнем режиме до полного выздоровления.
Если ребенок носит контактные линзы, лучше во время лечения перейти на использование очков. При этом за их чистотой также надо тщательно следить, так как на них легко могут попасть бактерии с рук и глаз.
Из рациона целесообразно исключить сладкое, острое, копченое и ввести больше продуктов, богатых витаминами A, B, C, селеном, цинком, полезных для здоровья глаз. Следите также, чтобы ребенок не проводил много времени с гаджетом или за компьютером во избежание сухости и раздражения слизистой оболочки. Большой процент успеха в лечении зависит от соблюдения этих несложных правил.
Профилактика бактериального конъюнктивита у детей
Следует с ранних лет приучать ребенка к соблюдению правил гигиены в любой ситуации. Объясните ему, почему важно мыть руки после возвращения с улицы и перед едой, пользоваться своим отдельным полотенцем, а также не грызть ногти и пальцы, не тереть глаза грязными руками.
В случае появления симптомов гнойного воспаления зрительных органов не нужно пользоваться советами, взятыми с форумов в интернете, а отвести ребенка к офтальмологу. Признаки различных видов глазных заболеваний внешне могут быть очень похожи, а препараты для их лечения потребуются разные. Только врач установит причину и выпишет подходящее лекарство. Самостоятельно выбранное средство может лишь навредить глазам и затянуть выздоровление.
В запущенной стадии бактериальное воспаление может принять хроническое течение и устранить его симптомы будет гораздо сложнее. Кроме того, некоторые разновидности детских бактериальных конъюнктивитов могут серьезно повредить зрительные органы и привести к ухудшению зрения или его утрате. Помните, здоровье во многом зависит только от нашего внимательного отношения к нему.
Какие бывают конъюнктивиты у детей
Конъюнктивит — глазное заболевание, характеризующееся воспалением внутренней оболочки века. В офтальмологии выделяют несколько типов данной патологии. Особенно часто конъюнктивитом болеют дети до 7 лет. Рассмотрим причины возникновения каждого вида, характерные симптомы, способы лечения. Какие меры нужно принимать для профилактики болезни?
Конъюнктивит у детей — нередкое явление, особенно у дошкольников, и это вполне объяснимо. Основные пути распространения заболевания — воздушно-капельный и контактно-бытовой. Уровень личной гигиены у маленьких детей развит очень слабо. Они часто трут глаза
грязными пальцами, грызут ногти, а это прямой путь для проникновения инфекции. Стоит заболеть одному ребенку, как в детском коллективе болезнь начинает распространяться довольно быстро. Ребята пользуются общими игрушками и другими предметами, могут вытереть руки одним полотенцем. Рассмотрим, какие бывают виды конъюнктивитов у детей.
Вирусный конъюнктивит
Данный тип болезни развивается при проникновении в организм ребенка различных вирусов. Самый распространенные из них — аденовирусы, которые являются возбудителями многих недугов: гриппа, ОРВИ, ОРЗ и прочих. При заражении аденовирусами 3, 4 и 7 серотипа развивается острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 серотипа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Многие аденовирусы вызывают развитие инфекций верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ринит и прочие заболевания.
Аденовирусы весьма живучи. Они могут оставаться в активном состоянии на различных поверхностях до 7-10 дней. Стоит ребенку взять в руки запыленный или грязный предмет, а затем потрогать слизистую оболочку, как вирус попадает в организм, провоцируя развитие болезни.
Особенно подвержены воздействию аденовирусов дети до 6-7 лет. Их иммунная система еще очень слаба и не может противостоять инфекциям в такой степени, как взрослый организм. По данным статистики, на долю аденовирусной инфекции у малышей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев от всех вирусных недугов.
Вирусный конъюнктивит у ребенка может возникнуть как самостоятельная патология или развиться на фоне недугов, вызванных вирусами: гриппа, ОРВИ, ОРЗ, ринофарингита и прочих болезней верхних дыхательных путей. В таких случаях назначают комплексное лечение.
Герпетический конъюнктивит
Вирус простого герпеса (herpes simplex) также часто является причиной воспаления конъюнктивы. Он может спровоцировать различные виды герпетического конъюнктивита:
- катаральный, для которого характерно слизистое или гнойное отделяемое из глаз;
- фолликулярный, при котором на конъюнктиве и веках высыпают пузырьки с жидким содержанием — фолликулы;
- везикулярно-язвенный тип болезни протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых пленками, нередко сопровождается образованием плотных узелков.
Вирус герпеса, один раз попадая в организм, встраивается в ДНК ганглия тройничного нерва, и с ним человек живет всю жизнь. Носителями вируса простого герпеса являются от 60 до 90% всех людей. Однако при нормальном состоянии организма он не беспокоит хозяина. А вот в определенных ситуациях, например, ослаблении иммунной системы, переохлаждении, авитаминозе, после перенесенных инфекций вирус герпеса активизируется, провоцируя развитие воспалительных заболеваний: всем известную «простуду» на губах или конъюнктивит.
Вирусный конъюнктивит у ребенка: симптомы
После начала действия вируса у больного ребенка проявляются признаки болезни:
- слезотечение, отек и гиперемия век;
- ощущение «песка» в глазах, резь, сухость, неприятие яркого света;
- слизистое отделяемое;
- слабость и вялость в мышцах;
- ухудшение сна и аппетита.
При появлении подобных симптомов родителям следует вызвать врача на дом, чтобы он осмотрел ребенка. Чем раньше начать лечение, тем быстрее организм справится с болезнью. Кроме того, иногда к вирусному конъюнктивиту может присоединяться бактериальный, сопровождающийся гнойными выделениями из глаз, увеличением лимфатических узлов и прочими неприятными проявлениями. Вылечить заболевание в этой ситуации будет сложнее.
Лечение вирусного конъюнктивита у детей
Для устранения симптомов вирусных патологий используют препараты с интерфероном. Они борются с вирусами, облегчают проявления болезни и улучшают общее состояние. Противовирусные мази хорошо дополняют основной курс терапии. Важно, чтобы назначенный препарат воздействовал именно на того возбудителя, который спровоцировал заболевание.
В данном случае выбор лекарственных средств зависит от возраста ребенка. Стандартный способ терапии конъюнктивитов вирусной этиологии — капли и мази. Для устранения симптомов могут быть назначены препараты «Актипол», «Офтан Иду», «Офтальмоферон», «Офтан», «Сульфацил натрия», «Витабакт», «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал» и другие. При герпетической форме заболевания применяют капли «Флореналь», «Зовиракс», «Виролекс» и другие.
Если вирус затронул также кожу вокруг глаз, то дополнительно могут быть прописаны мази «Ацикловир», «Валтрекс». Чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции, дополнительно применяют тетрациклиновую или эритромициновую мази, глазные капли с антибиотиками.
Бактериальный конъюнктивит у ребенка
Данную форму заболевания вызывают различные патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. Маленькие дети плохо соблюдают личную гигиену: трут грязными руками глаза, едят немытые фрукты или овощи, на которых могут присутствовать микробы. Часто заражение происходит при купании в водоемах или бассейнах, пользовании общими полотенцами или постельным бельем. Конъюнктивит может развиться при болезнях носоглотки (синусите, рините, тонзиллите). В процессе чихания бактерии из носа и горла попадают в глаза, вызывая воспаление. Не зря при болезнях верхних дыхательных путей рекомендовано носить защитные маски. Пострадать от бактериального конъюнктивита может даже новорожденный ребенок, заразившись через родовые пути женщины. Особенно тяжелое течение болезни у младенца вызывают гонококки и хламидии.
Симптомы бактериального конъюнктивита
Характерным признаком для данной патологии, помимо отека и гиперемии век, являются обильные гнойные выделения из глаз, склеивающие ресницы у ребенка после сна. Также может наблюдаться изъязвление роговицы, повышение температуры тела, ухудшение четкости зрения.
Перед введением капель или мазей при лечении бактериального конъюнктивита необходимо провести предварительные промывания глаз ребенка. Для этого можно использовать слабый раствор борной кислоты, растворенные в чистой воде таблетки фурацилина, специальный препарат «Блефаролосьон» от российского производителя «Гельтек-Медика».
Перед началом процедур нужно хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь в глаза. Проводить промывания желательно несколько раз в день, чтобы устранить следы гнойных выделений.
Для лечения бактериального конъюнктивита назначают лекарственные средства с антибиотиками, которые не всасываются в кровь, а действуют только на глазные структуры, поэтому безопасны для детей. Такая терапия способствует оперативному устранению симптомов болезни. В данной ситуации могут быть использованы следующие препараты: «Сульфацил натрия», «Витабакт», «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал» и другие. Если через 2-3 дня улучшения на наступят, то нужно обратиться к офтальмологу — он выпишет другое лекарственное средство.
Опасность вирусного и бактериального конъюнктивитов
Эти виды глазных патологий представляют наибольшую опасность для здоровья ребенка. Они имеют свойство принимать эпидемическое течение, быстро распространяясь в детских коллективах через воздух и бытовые контакты: общие игрушки, предметы гигиены, посуду и т.д.
В случае возникновения эпидемии конъюнктивита объявляют карантин на период 10-14 дней. При этом по возможности лучше ограничить посещение садика, чтобы не подвергать ребенка заражению. Внутри помещений в детском учреждении проводят полную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить все поверхности. Некоторые типы вирусов могут сохраняться на них до 7-10 дней.
Аллергический конъюнктивит у ребенка
Эта форма конъюнктивита индивидуальна и не передается через контакты или воздух. Вызвать раздражение глаз могут различные аллергены:
- пыльца цветущих растений;
- шерсть и пух животных;
- продукты, лекарственные препараты;
- бытовая химия и т.д.
Как только конкретный аллерген попадает на слизистые оболочки ребенка, организм сразу начинает реагировать на него. Глаза воспаляются и краснеют, появляется зуд, слезотечение, отек носа и век, светобоязнь, кашель. Вот какие факторы могут вызывать данную патологию.
- Поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит. Возникает в весенний и летний периоды при цветении некоторых растений. При поллинозе может развиться аллергический дерматит, а также для него характерны повышенная утомляемость, слабость. Для лечения назначают антигистаминные средства, в тяжелых случаях дополняя их кортикостероидами.
- Лекарственный конъюнктивит. Возникает во время приема каких-либо препаратов. К стандартным признакам аллергии могут также присоединиться кожные высыпания, сильный отек слизистой носа. При появлении такой формы конъюнктивита у ребенка следует немедленно прекратить прием лекарственных препаратов и обратиться к офтальмологу для выяснения обстоятельств.
- Хроническая аллергия. Это заболевание может сопровождать человека всю жизнь, так как проявляется на любые, самые обычные компоненты: домашнюю пыль, шерсть животных, косметику и т.д. Раздражающая реакция может возникнуть в любой момент при контакте с аллергеном. После устранения раздражителя симптомы проходят.
Маленьким детям для лечения аллергического конъюнктивита назначают капли, снимающие отек и раздражение, например, «Визин», а также антигистаминные «Аллергодил», «Алезастин», «Олопатадин». Они позволяют уменьшить проявления болезни.
Обращаем Ваше внимание, что все лекарственные препараты нужно применять строго по назначению офтальмолога.
Если они подходят, то симптомы начнут проходить уже на второй-третий день. Если же этого не происходит, обратитесь к врачу — он выпишет другое средство.
Правила детской гигиены при лечении конъюнктивитов
Очень важно во время проведения лечебных мероприятий следить за соблюдением личной гигиены ребенка — это во многом поможет ускорить выздоровление. Заведите для него отдельные предметы гигиены: мыло, полотенце — лучше, если они будут одноразовые. Также следует каждый день менять постельное белье, проводить влажную уборку поверхностей в помещении с дезинфицирующим средством. На период лечения лучше воздержаться от посещения общественных мест, походов в бассейн, сауну. Ребенка вообще желательно оставить на домашнем режиме до полного выздоровления.
Из рациона стоит убрать сладкие, острые, соленые продукты и ввести в ежедневное меню больше продуктов, богатых витаминами A, B, C, селеном, цинком, полезных для здоровья глаз. Очень часто возникновение инфекции является следствием ослабления иммунной системы, поэтому усиленный витаминный курс поможет справиться с болезнью.
Следите, чтобы ребенок не проводил много времени за компьютером или с гаджетом, чтобы не допустить сухости и раздражения глаз. Большой процент успеха в лечении зависит от соблюдения этих несложных правил.
Профилактика конъюнктивитов
Приучите ребенка тщательно мыть овощи и фрукты. Объясните ему важность личной гигиены с малых лет: почему нужно мыть руки после возвращения с улицы и перед едой, пользоваться своим отдельным полотенцем, а также не грызть ногти и пальцы, не тереть глаза грязными руками.
В случае появления признаков заболевания не следует искать советов в интернете, а отвести малыша к окулисту или вызвать его на дом. Внешние проявления различных видов конъюнктивита очень похожи, и только специалист установит истинную этиологию и выпишет эффективное лекарство. Самостоятельно выбранный препарат может усугубить ситуацию. 90% успеха в лечении этой глазной патологии зависит от своевременного обращения к специалисту и точного следования всем его рекомендациям.
Болезнь в запущенной стадии может принять хроническое течение, и вылечить ее будет гораздо сложнее. Кроме того, некоторые разновидности конъюнктивитов у детей могут серьезно повлиять на состояние их зрительных органов. Помните, наше здоровье во многом зависит от нашего отношения к нему.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- https://www.ochkov.net/wiki/bakterialnyj-konyunktivit-lechenie-u-detej1.htm.
- https://www.ochkov.net/wiki/konyunktivit-u-detej-simptomy-lechenie-profilaktika.htm.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.