Линзы для очков при близорукости

При близорукости и дальнозоркости в основном используют сферические линзы. Они бывают двух типов — двояковогнутые и двояковыпуклые. Первые являются рассеивающими, а вторые — собирающими. В чем разница между этими двумя видами оптики? Рассмотрим их особенности и опишем свойства оптических изделий для коррекции миопии.

Содержание

Виды линз — двояковыпуклые и двояковогнутые

Оптическая линза сферической формы представляет собой прозрачный однородный элемент, который ограничен с двух сторон сферическими или одной плоской и одной сферической поверхностью. Есть несколько разновидностей таких оптических изделий. Все их можно объединить в два типа линз:

собирающие;
рассеивающие.

Первые являются положительными, они оснащены «плюсовыми» диоптриями. Такие изделия еще называются двояковыпуклыми, так как они выпуклые с обеих сторон. В центре толщина линзы больше, чем по краям. Рассеивающие, или двояковогнутые, оптические изделия оснащены отрицательными диоптриями, «минусовыми». В центре они тонкие, а по краям более широкие. Световые лучи, проходящие через собирающую линзу, фокусируются непосредственно за ней в одной точке. Проходя через оптику, лучи рассеиваются в разные стороны. Для коррекции дальнозоркости подходит первый тип офтальмологических изделий. Двояковогнутые линзы используют при близорукости.

Что такое близорукость?

Еще этот дефект рефракции называется миопией. Характеризуется он плохим зрением вдаль. Близорукий человек хорошо различает предметы, которые находятся близко от глаз. Однако при переводе фокуса на удаленные объекты картинка расплывается. Происходит это из-за увеличенного диаметра глазных яблок.

У пациентов с миопией они имеют и несколько удлиненную форму. Из-за этого лучи после преломления собираются в точке перед сетчаткой. Чем больше диаметр глаза, тем короче дистанция хорошего зрения. Исправляется этот дефект с помощью рассеивающей оптики. Двояковогнутые линзы передвигают картинку на центр глаза, уменьшая преломляющую способность его оптической системы.

Однако используют такие изделия сегодня не часто. Их толщина сильно изменяется от центра к периферии. Точить двояковогнутые линзы очень неудобно. Кроме того, выглядят они непривлекательно. В большинстве случаев для коррекции близорукости применяют очки со стеклами, передняя сторона которых сферическая, а задняя — вогнутая.

Какие еще используют линзы при близорукости?

Двояковогнутые рассеивающие линзы и их разновидности применяются в очковой коррекции. Если подбирается контактная оптика, то выбор встает между сферическими и асферическими офтальмологическими изделиями. Способ корригирования миопии, режим ношения оптики зависят от вида дефекта рефракции и его степени. Всего есть три степени близорукости:

1. Легкая — до −3 дптр. Пациент большую часть времени обходится без средств коррекции. Только очень удаленные предметы кажутся размытыми. Обычно при этой степени близорукости линзы используют водители, когда находятся за рулем.

2. Средняя — от −3 до −5-6D. Дистанция хорошего зрения заметно сокращается. Очки требуется носить почти всегда. Они снимаются перед чтением или работой за компьютером. Однако телевизор смотреть без оптики уже проблематично. Дети с этой степенью миопии сидят на уроках в очках, чтобы отчетливо видеть написанное на классной доске.

3. Высокая — от −6D. Даже читать приходится, используя линзы. Существуют очень тяжелые формы миопии с показателем −20 и −25D. Их скорректировать сложнее всего.

Очки при миопии обычно назначаются при легкой и средней степени. Они могут быть скорректированы обычными двояковогнутыми линзами или другими рассеивающими оптическими изделиями — плосковогнутыми, выпукло-вогнутыми. С высокой близорукостью такие очки не справляются. К ним не всегда удается привыкнуть. Они имеют очень толстые стекла, а потому выглядят неэстетично. Кроме того, у многих пациентов ношение подобной оптики вызывает:

усталость;
головные боли и головокружение;
быструю утомляемость глаз;
слезотечение.

В таких случаях прибегают к помощи контактной оптики. Не будем рассказывать о всех преимуществах этого способа коррекции. Отметим лишь, что контактные линзы переносятся лучше, особенно при тяжелой близорукости. Однако и этот тип офтальмологических изделий нужно подобрать правильно.

Сферические и асферические линзы при близорукости

Даже при 100-процентном зрении могут возникать сферические аберрации — боковые искажения, которые появляются при прохождении пучка света через оптические структуры глаза. Глазное яблоко человека представляет собой преломляющую систему, в которую входят хрусталик и роговица. Они принимают основное участие в преломлении световых лучей. Для этих оптических сред характерна несовершенность. Форма их не всегда бывает идеальной. Очковым и контактным линзам свойственна эта же особенность.

К несовершенствам оптической системы глаза относятся аберрации низшего и высшего порядка. К первым принадлежит близорукость. Компенсируется такой дефект, как уже было рассказано ранее, рассеивающими линзами. Однако и они имеют собственные краевые аберрации, так как также являются несовершенными. Световые лучи, проходя через рассеивающие сферические оптические изделия, собираются на сетчатке не одинаково, а образуя небольшое рассеивание. Даже при полной коррекции миопии могут возникать искажения. Они становятся особенно заметными в очках при переводе взгляда вбок. Избавиться от этого недостатка удалось путем создания линз с асферической поверхностью.

Что такое асферические линзы и почему их используют при миопии?

У таких офтальмологических изделий внутренняя и внешняя поверхность похожа на эллипс, а не сферу. Линзы собирают лучи света в одной точке. Радиус базовой кривизны в них возрастает к периферии. Благодаря этому увеличивается пропускная световая способность по разным точкам. Это помогает предотвратить сильное рассеивание света.

Асферические линзы появились на рынке относительно недавно. Сегодня они стали очень популярны, особенно при средней и высокой степени миопии. Кроме того, контактная оптика с асферическим дизайном способна компенсировать легкую степень астигматизма. Перечислим преимущества этого типа оптических изделий:

максимально контрастное изображение;
широкий обзор;
четкое зрение даже в сумеречное время;
отсутствие сферических аберраций.

Также в асферических линзах не беспокоят блики от светящихся объектов, вокруг источников света не образуются ореолы. Эти недостатки свойственны изделиям со сферическим дизайном.

Существуют и очки с асферическими линзами. Они обладают всеми достоинствами, что и контактная оптика такой формы. Однако есть у них один существенный «минус». Очковая оптика не защищает от бликов. Необходимо приобретать модели с антибликовым покрытием. Это отражается на стоимости оптических изделий. Сегодня большим спросом пользуются средства контактной коррекции с асферическим дизайном.

Торические линзы и близорукость

Используют ли при миопии линзы с торическим дизайном? Данные офтальмологические изделия появились на рынке недавно и предназначены они для коррекции астигматизма — дефекта рефракции, при котором световые лучи собираются на двух точках сетчатой оболочки. Из-за этого изображение, которое видит человек, оказывается нечетким, размытым. Причина патологии — неправильная форма хрусталика, роговицы или всего глазного яблока. Обычно при астигматизме выявляется и другой дефект рефракции — близорукость или дальнозоркость. Если на одном из двух главных меридианов глаза наблюдается миопия, а на другом — нормальная рефракция, диагностируется миопический астигматизм. Он корректируется с помощью торических линз. Такая контактная оптика имеет большее число параметров — не только показатель сферы, или близорукости, но и оптическую силу цилиндра. Изделия с торическим дизайном исправляют и астигматизм, и миопию по разным меридианам.

Раньше людям с таким зрением приходилось носить астигматические очки. Они состояли из двух разных линз и не всегда обеспечивали качественную коррекцию. Кроме того, они вызывали дискомфорт. Теперь можно приобрести торические офтальмологические изделия любого типа:

однодневные Clariti 1 day toric;
двухнедельные ACUVUE Oasys for Astigmatism with Hydraclear Plus;
ежемесячные Air Optix for Astigmatism.

Перед покупкой линз обязательно пройдите обследование у офтальмолога.

Как выбрать линзы для очков при близорукости?

Близорукость сегодня очень распространена. С этой проблемой знакомы взрослые и дети. Окулисты предлагают использовать очки, контактные линзы или прибегнуть к оперативному вмешательству и провести лазерную коррекцию зрения. Не все соглашаются на операцию, выбирают более консервативные методы. Ношение очков при близорукости — один из них.

Особенности близорукости

В современном мире миопией страдают многие люди. Это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи, а вдали плохо. Отдаленные предметы часто кажутся размытыми, нечеткими.

Близорукость является одним из видов аметропии — изменения преломляющей способности человеческого глаза. Это приводит к тому, что при расслаблении аккомодационной мышцы задний фокус не попадает на сетчатую оболочку. Он располагается перед ней. Из-за этого преломление световых потоков происходит сильнее, чем должно быть.

Довольно часто близорукость передается по наследству. Генетический фактор является одним из основных при развитии миопии. Если один из родителей близорук, то высока вероятность того, что это нарушение зрения передастся и ребенку. Патология может развиться и самостоятельно. Такие случаи очень распространены. Обычно причинами развития близорукости становятся:

дефицит витаминов в организме;
повышенные зрительные нагрузки;
частое использование компьютера, смартфона;
недостаточное физическое развитие;
изменения в эндокринной системе;
спазм цилиарной мышцы;
сниженный иммунитет.

Может быть так, что миопия сочетается с астигматизмом. Это нарушение зрения, при котором хрусталик или роговица глаза теряют свою форму. В таких ситуациях человек не только плохо видит предметы вдали, к ним присоединяются оптические искажения. Нечеткое и расплывчатое изображение предметов может раздваиваться и видоизменяться. Прямые линии кажутся изогнутыми, вокруг них могут появляться точки и пятна, которые исчезают спустя несколько минут. При тяжелых степенях близорукости человек может видеть предметы в удлиненной форме.

Какие существуют виды близорукости?

Формы миопии зависят от причин ее развития. Врожденная встречается достаточно редко. Констатируется она еще в роддоме, во время первых дней жизни малыша. Основные причины ее развития связаны с наследственностью или аномалиями развития глазного яблока. Ночная форма близорукости возникает при недостатке света, например, во время чтения, и самостоятельно проходит при увеличении освещенности. Если снижение зрения связано с анатомическими изменениями участков глаза, то окулисты говорят об осложненной миопии. Такая форма самая опасная, потому что часто приводит к полной слепоте.

В основном офтальмологи выделяют три степени близорукости:

первую (до -3D);
вторую (от -3 до -6D);
третью (более -6D).

При первой и второй степенях миопия носит комбинационный характер. Нарушение рефракции имеет небольшую степень. Преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси соответствуют величинам, которые характерны для эмметропии, — нормальной рефракции. Но это не гарантирует четкого зрения. Для высоких степеней близорукости характерна осевая форма. Ее второе название — аксиальная. Развивается она из-за длинного переднезаднего размера глазного яблока. При осевой форме миопии преломляющие системы глаза не поражены.

Важность коррекции миопии

Расплывчатое изображение удаленных предметов — это первый признак близорукости. Нарушение рефракции прогрессирует, острота зрения падает еще сильнее. Из-за этого на сетчатой и сосудистой оболочках глаза начинают проявляться патологические изменения.

К ним можно отнести:

«выпячивание» задней поверхности склеры — стафилому;
диффузную атрофию пигментного эпителия сетчатки;
дистрофию периферических отделов сетчатой оболочки глаза;
кровоизлияние в стекловидном теле;
сужение поля зрения.

При тяжелых формах миопии эти патологические изменения часто приводят к глаукоме, катаракте, отслойке сетчатой оболочки, полной слепоте.

Коррекция этого нарушения рефракции необходима. Правильнее всего посещать окулиста раз в год для проверки зрения. Самолечением заниматься не рекомендуется, так это может только ухудшить положение. Для профилактики близорукости врачи часто назначают проводить гимнастику для глаз, использовать специальные очки-тренажеры, снизить зрительную нагрузку. Наиболее распространенным способом коррекции миопии является ношение контактных линз или очков.

Что выбрать для коррекции миопии: контактные линзы или очки?

Подбор оптических изделий сугубо индивидуален. Одному человеку больше подойдут очки, другому — контактные линзы. Многое зависит от степени миопии, индивидуальных особенностей организма и привычного жизненного уклада. Часто, если близорукость проявляется слабо (не более -1 диоптрии), то офтальмологи назначают носить очки. Врачи считают, что людям с таким нарушением зрения, можно использовать оптические изделия только при необходимости.

Если у человека высокая степень миопии и изображение предметов вдали кажется ему расплывчатым, то окулисты чаще назначают контактные линзы. В них человек может находиться весь день и хорошо видеть на любых расстояниях. Контактная оптика подходит людям, которые страдают анизометропией. При этом нарушении значения оптической силы левого и правого глаз могут сильно отличаться. Из-за этого нельзя использовать очки.

Какими бывают линзы для очков при близорукости?

Для коррекции близорукости и дальнозоркости окулисты назначают однофокальные очковые линзы. Эти оптические силы отличаются одинаковой диоптрийной силой по всей поверхности. Форма таких линз немного вогнутая, а сами они называются отрицательными, или «минусовыми». С их помощью происходит перемещение фокуса на сетчатку глаза. Благодаря этому изображение, находящиеся вдалеке, становится четким.

Современные линзы, которые технологи применяют для создания очков при миопии, могут быть сферического и асферического дизайна. Асферические модели считаются более современными. Они имеют поверхность, которая отклоняется от формы сферы. Визуально такие линзы являются более тонкими и плоскими, чем сферические. Они меньше выступают за рамку оправы. Из-за этого очки выглядят более привлекательно.

Очки с асферическими линзами являются сегодня весьма популярными. Они не искажают внешность человека, который их носит. Замечено, что «минусовые» сферические линзы уменьшают размер глаз, «плюсовые», наоборот, увеличивают. Асферические модели обеспечивают более широкое поле зрения, позволяют хорошо видеть не только по центру, но и на периферии. Изображение предметов в них передается более естественно.

Минеральные линзы при миопии

Долгое время для создания «минусовых» очков применялось минеральное стекло. Это неорганический материал, который добывают из кварцевого песка. Минеральные линзы имеют достаточно большой вес. Многие компании изготавливают облегченные модели, которые более удобны в ношении. Для этого технологи добавляют специальные компоненты во время производства. Это приводит к увеличению веса. С этим связано и то, что линзы с большими диоптриями довольно тяжелые. К «плюсам» минеральных моделей можно отнести:

устойчивость к образованию царапин — такие линзы дольше сохраняют свой первоначальный вид;
возможность изготовить тонкие минеральные линзы, которые будут иметь показатель преломления 1.9;
возможность выпуска прозрачных, окрашенных и фотохромных моделей;
широкий диапазон диоптрий;
невысокую стоимость.

Минеральные линзы обычно используют при высоких степенях миопии — от -10 диоптрий. Они широко применяются при производстве астигматических очков. Врачи не рекомендуют использовать такие модели при детской близорукости. Очки с минеральными стеклами могут представлять опасность для детей. Такие оптические изделия являются очень хрупкими и могут легко разбиться во время активных игр. Современные минеральные линзы можно купить только в ободковой оправе.

Полимерные линзы для очков

Линзы, изготовленные из полимерных материалов, были разработаны технологами много лет назад. Часто их называют органическими. По своему лечебному эффекту и качеству коррекции близорукости они практически не отличаются от минеральных линз. Популярность полимерных моделей с каждым годом возрастает. Их выбирают для производства очков многие люди, которые заказывают изготовление оптических изделий по рецепту. К преимуществам полимерных линз можно отнести:

высокий уровень прочности — при ударе они не разбиваются, а покрываются мелкими трещинами;
надежная защита от ультрафиолетовых лучей и являются очень прочными — они сохраняют свою форму даже при воздействии высоких температур;
считаются очень легкими и часто используются для производства детских моделей очков при близорукости;
могут выпускаться с многослойными покрытиями, которые придают линзам дополнительные преимущества, например, эффект поляризации;
производятся в различных оттенках и позволяют подчеркнуть свою индивидуальность их обладателю.

Полимерный материал может использоваться для создания астигматических, поляризационных и фотохромных линз. Из него часто изготавливают компьютерные очки, которые блокируют излучение монитора. Самым популярным материалом для создания линз является CR-39. Многие компании присваивают материалам собственные названия.

Какие линзы считаются самыми современными?

Самыми современными линзами для очков являются те, что изготовлены из поликарбоната — высокоэластичного термопласта. Это инновационная разработка в офтальмологии. Благодаря ей удалось повысить качество коррекции близорукости. К плюсам этих линз можно отнести такие характеристики, как:

высокая ударопрочность и защита от повреждений;
тонкость, которая достигается благодаря высокому уровню преломления поликарбоната;
использование экологически чистых материалов при производстве;
защита от ультрафиолетовых лучей;
низкий вес.

Минусом, который имеют эти тонкие линзы, является их неспособность противостоять появлению царапин. При ударе они не превращаются в осколки, а меняют форму. На них могут образовываться вмятины. Чтобы повысить их плотность, необходимо дополнительно нанести защитное покрытие. Оно может быть упрочняющим, просветляющим и гидрофобным.

Поликарбонатные линзы легко можно окрасить в разные цвета. Технологи часто используют такую возможность. Это позволяет выпускать очки с линзами любых оттенков и полностью соответствовать модным тенденциям. Такие линзы чаще всего используют в сочетании с титановыми оправами. Эти модели прекрасно подходят детям и спортсменам. Поликарбонат обычно не применяется для создания линз, которые могут корректировать высокие степени миопии.

Как покупателю выбрать покрытие очковых линз?

Многие очки имеют специальные защитные покрытия, которые защищают от образования осколков во время ударов. Очень популярны антибликовые покрытия. Они имеют просветляющий эффект и обеспечивают максимальную четкость изображения, а это очень необходимо водителям. Очки с такими покрытиями выбирают люди, которые подолгу работают за компьютером, много читают, смотрят телевизор.

Существует специальное антикомпьютерное покрытие, которое гарантирует глазам защиту от электромагнитного излучения, исходящего от электронных приборов. Такие модели часто покупают офисные работники. Глаза в таких очках меньше устают, восприятие зрительной информации возрастает. Антистатическое покрытие защищает линзы от накопления пыли, песка, волос. Популярно гидрофобное покрытие, которое отталкивает частицы воды.

Литература:

ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
https://www.ochkov.net/wiki/kakie-linzy-ispolzuyutsya-dlya-korrekcii-blizorukosti1.htm.
https://www.ochkov.net/wiki/linzy-dlya-ochkov-pri-blizorukosti.htm.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.