Кожа на веках очень гладкая и нежная. При дерматите она воспаляется. Эта болезнь приводит к раннему старению кожного покрова. Есть и другие тяжелые последствия дерматита, поэтому его нужно начать лечить вовремя. Узнаем, из-за чего он возникает, как проявляется и как лечится аллергическая форма заболевания.
Дерматит глазных век — что это за болезнь?
Дерматит на глазах — это воспалительная патология, которая поражает кожные покровы век. Сопровождается воспаление, как правило, зудом, гиперемией, отеком, жжением, высыпаниями. Симптоматика болезни зависит от формы, которая определяется причиной, спровоцировавшей недуг.
Опасность патологии заключается в том, что люди обычно устраняют только ее симптомы. Жжение, зуд, сухость кожи на веках доставляют сильный дискомфорт. Больной пытается избавиться от него, используя мази, кремы и капли без предварительного обследования у окулиста. При этом сама болезнь продолжает поражать организм, его иммунную систему. Это приводит к другим заболеваниям: блефариту, блефароконъюнктивиту, кератиту, кератоконъюнктивиту. На коже век могут образовываться рубцы, морщины углубляются, иногда не смыкается глазная щель. Редко, но бывает и такое, что дерматит становится одной из причин раковой опухоли.
Лечение заболевания осложняется тем, что оно принимает самые разные формы. Установить причины и разновидность дерматита может только врач. В связи с этим не рекомендуется бороться с этой патологией в домашних условиях.
Виды дерматита на веках глаз
В зависимости от скорости протекания дерматита, его разделяют на два основных типа: острый и хронический. Первый развивается стремительно. У больного подскакивает температура, веки отекают и слипаются по утрам, наблюдается повышенная чувствительность к свету. Иногда человека знобит, голова кружится. Хроническая форма является вялотекущей. Она может затянуться на годы и характеризуется периодическими рецидивами. Симптомы проявляются постепенно, усиливаясь и пропадая. У больного краснеет и шелушится кожа века, наблюдаются отеки и сыпь.
По причинам, которые вызвали дерматит, его классифицируют следующим образом:
- Себорейный. Эта форма болезни сопровождается зудом, гиперемией, снижением зрения, ощущением «песка» под веками, выпадением ресниц. На глазах образуются корочки желтого цвета с чешуйками.
- Атопический, при котором кожа век грубеет и трескается. Развивается воспаление на верхнем и нижнем веке.
Лекарственный (медикаментозный). Этот дерматит возникает на фоне лечения какого-либо заболевания. У некоторых пациентов он появляется после электрофореза. Иногда причиной воспаления становятся глазные капли. В таких случаях оно локализуется в уголках глаза.
- Экзематозный. Это форма недуга встречается редко. Она является реакцией на мази, изготовленные на основе сульфаниламидов, а также на антибиотики. Данную разновидность патологии отличает от предыдущих наличие такого признака, как боль в глазах.
- Герпетический. Герпес бывает не только на губах. Он поражает и кожу век. На ней образуются водянистые пузырьки, которые со временем мутнеют и высыхают. На их месте формируются корочки. При герпетическом дерматите повышается температура и болит голова.
Распространенной формой является аллергический (контактный) дерматит век. Он может быть замедленного и немедленного типа. В первом случае признаки болезни возникают примерно через 6-12 часов. Длится заболевание несколько дней или даже недель.
Аллергический дерматит глазных век немедленного типа проявляется уже через 15-30 минут после воздействия аллергена на организм.
Обычно симптомы исчезают самостоятельно уже через пару часов. Рассмотрим подробнее замедленную форму патологии.
Аллергический дерматит на веках: причины и симптоматика
В качестве аллергена может выступать шерсть, косметика, бытовая химия, пыльца, пищевые добавки, укусы насекомых. У больного наблюдается гиперемия век, отечность, слезоточивость, прыщи с прозрачным содержимым. Воспаленные участки кожного покрова сильно зудят, образуются чешуйки. По утрам веки слипаются. Постепенно кожа на них уплотняется, становится грубой, сухой и трескается. При тяжелом течении заболевания развивается отек Квинке, распространяющийся на нос, щеки, губы.
Аллергический дерматит век: диагностика, лечение
При подозрении на аллергический дерматит проводится несколько диагностических исследований с участием офтальмолога, дерматолога, терапевта, аллерголога. Принимать меры необходимо незамедлительно, так как разновидностей патологии очень много, все они лечатся по-разному. После наружного осмотра и изучения анализа крови, в ходе которого проверяется уровень лейкоцитов, эритроцитов, эозинофилов, назначаются пробы слезной жидкости, соскоб, биомикроскопия. После подтверждения диагноза назначаются соответствующие препараты.
В первую очередь необходимо перестать пользоваться косметикой. При этом глаза ежедневно и по несколько раз промываются раствором «Фурацилина». Затем кожа обрабатывается мазями. Часто больным назначают кортикостероидные лекарства.
В терапии могут использоваться и общеукрепляющие препараты. Пациенту рекомендуется сбалансировать рацион. Вредные привычки будут мешать быстрому выздоровлению, от них следует отказаться.
Перечислим основные лекарственные средства, назначаемые при аллергическом дерматите.
Лечение дерматита антигистаминными препаратами
Эти лекарства купируют внешние признаки — сыпь, зуд, слезотечение. Выпускаются такие препараты в таблетках, каплях, мазях. Как правило, назначаются:
- «Цетиризин». Он не имеет противопоказаний, воздействует на организм мягко. Улучшение состояния происходит уже через 1,5-2 часа после приема: пропадает зуд, покраснение и другие признаки.
- «Цетрин». Он подходит детям старше двух лет.
- «Хлоропирамин». Это лекарство обладает седативным действием, то есть успокаивает и помогает уснуть. Однако оно противопоказано беременным и кормящим.
- «Тавегил». Выпускается в таблетках. Подходит для лечения взрослых и детей. Препарат быстро и мягко снимает отечность и жжение.
Известный многим «Супрастин» используется только в крайних случаях. Он является очень токсичным и имеет множество противопоказаний. Зато он действует практически мгновенно. Все эти лекарственные препараты можно применять только по рецепту.
Аллергический дерматит: лечение мазями и каплями
Средства для наружного применения назначаются детям и взрослым. Мази хорошо подавляют воспаление, устраняют отеки, убивают микробы. Такие лекарства стоят недорого и применяются почти без ограничений. Чтобы ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние больного, при дерматите аллергической формы используются глазные капли. С их помощью устраняются симптомы и предотвращается дальнейшее прогрессирование патологии. Зачастую пациент получает рецепт на такие капли, как «Олопатадин», «Аллергодил», «Азеластин» и пр.
Помогают ли народные средства при аллергическом дерматите на глазах?
Средства народной медицины не должны стать альтернативой медикаментозному лечению. Используйте их только после обследования и беседы с офтальмологом. Вылечить болезнь с их помощью не получится, однако они помогают улучшить состояние за счет устранения некоторых симптомов. В качестве вспомогательного лечения могут применяться следующие рецепты:
- Отвар из ромашки или череды. Промывайте им веки по утрам и перед сном.
- Масло чайного дерева. Оно подходит для протирания воспаленных участков кожи.
- Компрессы, сделанные на основе череды или хмеля. Прикладывайте их к векам на 20 минут 1-2 раза в день.
- Настой из чистотела и водки. Настаивается он двое суток в темном месте. После этого используйте его для промывания век.
- Смешайте касторовое масло с соком алоэ, нанесите получившуюся консистенцию на марлю и протрите им кожу век.
Профилактика
Чтобы не допустить развития аллергического дерматита, избегайте контакта с аллергенами, на которые у Вас точно есть негативная реакция.
Тщательно соблюдайте гигиену, не прикасайтесь к глазам грязными руками, регулярно проветривайте помещение, в котором спите и работаете, делайте влажную уборку в нем дважды в неделю, пользуйтесь только качественной косметикой.
Аллергия на коже вокруг глаз
Аллергическая реакция — ярко выраженный ответ иммунной системы организма на воздействие белкового вещества (аллергена). С каждым годом становится все больше пациентов, страдающих разными формами заболевания. Одна из самых распространенных реакций — аллергия на глазах с вовлечением кожи вокруг них2.
Проблема значительно ухудшает жизнь человеку, поэтому медицина постоянно совершенствует средства лечения. Сейчас можно эффективно справиться с реакцией на глазах и даже предотвратить ее появление1.
Причины аллергической реакции
Аллергия на лице вокруг глаз напрямую связана с попаданием раздражителей на кожу и (или) на слизистую оболочку глазного яблока. Чрезмерный ответ иммунной системы возникает не только при попадании аллергена на кожу, но и при системном воздействии на организм. Поэтому причин для формирования симптомов аллергии в зоне глаз очень много.
Основные факторы, вызывающие проблему:
- Пыльца растений в период цветения (выделяют три периода: цветение деревьев, кустов и трав, полевых трав);
- Комнатная пыль с содержанием грибков;
- Шерсть животных (аллергенами могут быть любые домашние питомцы и дикие животные);
- Пух птиц;
- Контактные линзы;
- Солнечный свет (возникновение псевдоаллергической реакции);
- Лекарственные средства (местные капли, мази, крема или системные препараты);
- Бытовая химия (в зависимости от состава может быть как истинная, так и ложная аллергия);
- Косметика (любые косметические средства, кроме специальных гипоаллергенных, могут вызвать ответ организма).
Выяснение причины проблемы — необходимый этап в успешном устранении клинических проявлений. Задача человека, который страдает аллергией на коже вокруг глаз, разобраться в механизме ее возникновения, чтобы убрать его из своей жизни. В ряде случаев этого достаточно для полноценной жизни.
Симптомы аллергии вокруг глаз
Распознать аллергическую реакцию и отличить ее от других заболеваний зрительного аппарата не очень сложно. Один из основных моментов — резкое возникновение симптомов и их связь с каким-либо раздражителем. Не всегда сразу понятно, что именно является аллергеном, тогда нужно оценивать симптомы.
В пользу аллергического характера проблемы говорят следующие признаки:
- Жжение и рези в глазах;
- Пересыхание слизистой оболочки;
- Припухлость век (отек может быть настолько сильным, что веки невозможно разомкнуть);
- Сильный зуд (может быть одновременно в глазах, носу, ушах);
- Слезотечение (обильное);
- Ухудшение зрения (временное, но может быть и постоянным, в зависимости от вида и продолжительности болезни);
- Светобоязнь;
- Покраснение кожи вокруг зоны поражения;
- Появление мелких точечных высыпаний (крапивницы).
Клинические проявления, как правило, симметричны. Исключение составляют только ситуации, когда местное средство применялось только на одном глазу.
Виды аллергической реакции
Воздействие аллергенов может вызывать разные типы ответа организма. В зависимости от причин, механизмов, проявлений аллергия в области глаз делится на:
- Весенний кератоконъюнктивит. Хроническое сезонное заболевание, которое характерно для детей и подростков в период гормональных изменений в организме.
- Поллиноз. Сезонный ответ организма на раздражение пыльцой растений. Как правило, возникает ежегодно в период цветения определенного растения. Вызывать проблему может любая пыльца, но чаще всего это амброзия, береза3.
- Хроническая форма. В случае постоянного воздействия аллергена или выраженной реакции, возникает ответ иммунитета, который беспокоит неделями, затем проходит и возникает снова.
- Острая реакция. Периодическая аллергия, возникающая конкретно в момент воздействия аллергена. После его исчезновения реакция быстро проходит и не возникает до тех пор, пока снова не произойдет контакт.
Можно ли не лечить аллергическую реакцию?
Клинические проявления в области глаз вызывают значительный дискомфорт. Состояние, при продолжении контакта с аллергеном, будет усугубляться. Но даже прекращение воздействия раздражителя не всегда дает полноценное восстановление.
Комплексный подход к лечению аллергической реакции: избегание аллергенов в совокупности с приемом лекарств — дает шанс на полноценное выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Кроме того, своевременный прием препаратов, купирующих состояние, позволяет избежать серьезных осложнений, когда аллергия из местной превращается в системную3.
Симптомы, требующие повышенного внимания:
- Опухание всего лица;
- Затруднение дыхания;
- Опухание языка;
- Учащение дыхания;
- Учащение сердцебиения;
- Посинение лица;
- Снижение давления.
Неотложная помощь при подозрении на отек Квинке или анафилактический шок должна начинаться с вызова скорой помощи1. Аллергия на глазах редко приводит к таким осложнениям. Ключевую роль здесь играют длительность воздействия аллергена и правильное лечение.
Лечение аллергии на коже вокруг глаз
Первоочередное действие при возникновении признаков аллергии — прекращение контакта с аллергеном. Если симптомы появляются без видимой причины, следует сменить место положения, принять душ, умыться. Так повышается вероятность, уменьшить воздействия аллергена, даже если вы не понимаете, что вызвало симптомы.
Дополнительно обязательно принимаются антигистаминные препараты, желательно второго поколения4. К таким средствам относятся лекарства на основе Цетиризина, например, Цетрин. Работа препаратов этой группы заключается в блокировании рецепторов гистамина, тем самым снятии клинических проявлений аллергии. Препараты начинают действовать через 15-20 минут, поэтому быстро улучшают состояние человека4.
Дополнительные общие рекомендации:
- Нельзя тереть глаза, это усугубляет клинические проявления.
- С осторожностью используйте кортикостероидные мази (желательно проконсультироваться перед этим со специалистами).
- Внимательно выбирайте антигистаминное средство.
- На время лечения откажитесь от косметики, кремов и любых химических средств для кожи лица.
- При аллергии на животных, пыльцу чаще делайте влажную уборку, стирайте одежду после возвращения с улицы или контакта с животным.
На скорость исчезновения симптомов влияют: количество и длительность влияния аллергена, реактивность организма, прием антигистаминного средства.
Меры профилактики
Предотвратить аллергию на коже под глазами можно только в том случае, если уже известно, что именно ее вызывает. В такой ситуации можно заранее выпить антигистаминный препарат для того, чтобы симптомы были слабее или не появились совсем4.
Чтобы наслаждаться полноценной жизнью, не рекомендуется игнорировать наличие аллергии. Справиться с проблемой поможет своевременный прием лекарственного препарата.
Список литературы:
- Егоров А. Е. Лечение аллергических заболеваний переднего отрезка глаза / А. Е. Егоров // Русский медицинский журнал. — 2000. — Т. 1. — Вып. 2. — С. 52-55.
- Курбачева О. М. Поллиноз. Современные аспекты диагностики и лечения аллергических заболеваний. Матер. конф. — М. — 2009. — С. 31 — 37.
- Майчук Ю. Ф. Сезонный поллинозный конъюнктивит — самая распространённая форма глазных аллергозов. Часть I. Эпидемиология, этиология, патофизиология, клиника, диагностика. Росc. офтальмол. журнал. — 2010. — № 1. — С. 37 — 41.
- Татаурщикова Н.С. Современные аспекты применения антигистаминных препаратов в практике врача-терапевта. // Фарматека. 2011. №11. С. 46-50.
Аллергия на глазах
Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку (включая передачу третьим лицам) cookie-файлов и пользовательских данных. Если вы не хотите, чтобы мы обрабатывали ваши данные, пожалуйста, покиньте сайт или измените настройки
Слушать аудио
Аллергия — это реакция иммунитета на посторонние вещества, которые называются аллергенами: лекарства, пыль, продукты питания, пыльца растений, шерсть животных и многое другое. Обычно они безвредны для человека, но у аллергиков иммунный ответ на эти вещества сверхчувствителен.1 Аллергия может начаться у человека в любом возрасте, причина — ослабление иммунной системы.
Иммунитет выполняет важную работу: защищает организм от вирусов и бактерий, которые наносят ему вред. Но иногда он начинает бороться с веществами, с которыми не должен — аллергенами. Иммунная система реагирует на них и выделяет антитела иммуноглобулина (IgE) — белки, которые борются с «вредными» веществом. Затем клетки вырабатывают гистамин, который и вызывает симптомы аллергии2.
Виды заболевания
Сезонный (поллинозный) аллергический конъюнктивит
Его вызывают сезонные аллергены, например, пыльца, сорняки и грибковые споры, которые появляются летом или весной8.
Круглогодичный аллергический конъюнктивит
Не зависит от времени года. Его могут вызвать пылевые клещи или шерсть домашних животных. Могут быть сезонные обострения9.
Весенний кератоконъюнктивит
Болезнь теплого климата или месяцев с теплой погодой10. Встречается редко, но может вызвать серьезные осложнения, так как воспаляется роговица11.
Атопический кератоконъюнктивит
Двустороннее воспаление, которое затрагивает поверхность глаза и веко. Может привести к потере зрения из-за осложнений на роговицу12.
Аллергия глаза является результатом борьбы иммунной системы тела с материалом, обычно безвредным, который она не может распознать. Она также называется реакцией гиперчувствительности. Попадая в глаза, аллергены, то есть материалы, на которые организм имеет повышенную чувствительность, становятся причиной выброса химических веществ, именуемых гистаминами, которые и вызывают воспаление.
Если ваши глаза чешутся или краснеют, слезятся или горят — это первый признак аллергии на глазах или аллергический конъюнктивит. Веки опухают, краснеют и зудят3. Часто люди лечат аллергический ринит, но игнорируют глаза — так делать не нужно4.
Аллергены:
- Пыльца растений;
- Пыль;
- Шерсть домашних животных;
- Плесень;
- Дым;
- Косметические продукты;
- Антибиотики.
У некоторых людей случается аллергия на консерванты в глазных каплях. Иногда глаза могут реагировать на другие аллергены, которые не обязательно вступают в ними прямой контакт. Например, на некоторые продукты питания или укусы насекомых.
Некоторые люди наследуют аллергию на глазах от своих родителей. Шансы увеличиваются вдвое, если она есть у обоих.
Симптомы
Симптомы аллергии на глазах включают:6
- Зуд или жжение;
- Слезоточивость;
- Покраснение;
- Шелушение вокруг глаз;
- Отек и припухлости.
Они могут появляться быстро — сразу после контакта с аллергеном. В других случаях, например, при аллергии на глазные капли, симптомы могут проявиться через 2-4 дня7.
В периоды,когда в воздухе много пыльцы, такие как жаркие, то есть в жаркие, сухие и ветреные дни, симптомы могут усугубляться. Во влажные, холодные и дождливые дни аллергия проявляется реже.
Диагностика
Анализ крови на выявление типа аллергена
Консультация у офтальмолога
Нередко аллергия провоцирует другие заболевания глаз и требуется специфическое лечение.
Обследование у отоларинголога
Если воспалились носовые пазухи, это может привести к ухудшению состояния.
Лечение
Лечение зависит от серьезности заболевания и тяжести симптомов. Лучший результат лечения — подбор правильной профилактики. Поэтому необходимо определить, какой из аллергенов вызывает заболевание, чтобы попытаться избежать его.
Сниженный контакт с аллергенами
Оставайтесь дома утром и ранним вечером, когда концентрация пыльцы в воздухе самая высокая. Закрывайте окна и используйте кондиционер. Если выходите на улицу, надевайте очки, а во время вождения закрывайте окна13.
Лекарственные препараты
Некоторые преоральные лекарства помогают снять симптомы аллергии с глаз. Например, антигистаминные (лоратадин или дифенгидрамин), противоотечные (псевдоэфедрин или оксиметазолин) и стероиды (преднизон)15.
Уколы
Их применяют, если лекарства перестают помогать. Уколы от аллергии — форма иммунотерапии, которая включает серию инъекций аллергена. Со временем его количество увеличивают. Уколы изменяют реакцию организма, чтобы уменьшить тяжесть симптомов16.
Домашний уход
Большинство людей успешно лечится с помощью безрецептурных средств для ухода за глазами: промывание глаз теплой водой или специальным раствором. Но эти способы не помогут, если есть боль в глазах, сильное покраснение или выделения. В таком случае нужно обратиться к врачу17.
Какие заболевания можно спутать с аллергией:18
- Синдром сухого глаза. Основные симптомы — жжение и ощущение постороннего предмета. Глаза раздражаются от недостатка слез, поэтому синдром часто путают с аллергией.
- Обструкция слезного протока. Вызывается закупоркой слезного протока, который простирается от глаз до носовой полости. Основные симптомы — слезящиеся глаза, но без зуда.
- Инфекционный конъюнктивит. Глаза краснеют и слезятся, могут появиться желтые выделения. Это заболевание заразно и распространяется через прямой контакт или воду в бассейнах.
Тест для диагностики аллергии на глазах
Данный тест не является утвержденным диагностическим мероприятием и носит лишь справочный характер. Обязательно покажите результаты теста врачу.
Заметно ли покраснение внутреннего века или белков глаз?
Другие статьи по теме
Астигматизм — это нарушение зрения, при котором глаз фокусирует свет на сетчатке неравномерно. В здоровом глазу роговица и хрусталик ровные, а при астигматизме их сферичность нарушена.
Читать полностью
Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Он может возникнуть по разным причинам: от небольшой травмы до бактерий, вирусов или паразитов.
Читать полностью
Блефарит — это воспаление век, которое затрагивает края ресниц или их волосяные фолликулы. Заболевание могут вызывать бактериальные инфекции и излишки жира, вырабатываемые железами век.
Читать полностью
Ячмень — это острая бактериальная инфекция, которая затрагивает веки глаз, а конкретно — волосяной мешочек ресницы или сальные железы Цейса, реже — мейбомиевые железы (внутренний ячмень).
Читать полностью
Синдром «сухого глаза» — это общее состояние, которое возникает, если глаза не вырабатывают достаточно слез, в результате появляется дискомфорт. Заболевание характеризуется воспалением поверхности глаза и слезных желез.
Читать полностью
Конъюнктивит («кроличьи глаза») — это воспаление мембраны (конъюнктивы), которая покрывает большую часть глазного яблока. Когда мелкие сосуды в ней воспаляются, они становятся более заметными, из-за чего глаз краснеет.
Читать полностью
Дальнозоркость — это рефракционная ошибка глаза, из-за которой трудно сфокусироваться на близких объектах, они выглядят размытыми.
Читать полностью
Демодекоз — это заболевание, которое вызывают условно-патогенные клещи вида Demodex folliculorum и Demodex brevis. Так как эти они микроскопических размеров, без помощи специалиста их наличие не диагностировать.
Читать полностью
Катаракта — это состояние, которое характеризуется помутнением хрусталика глаза. Она начинается, когда белки хрусталика разрушаются, мешая ему отправлять четкое изображение на сетчатку.
Читать полностью
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, макулодистрофия) — основная причина потери зрения у людей от 50-60 лет. Больше всего риску подвержены представители европеоидной расы.
Читать полностью
Глаукома — распространенная группа заболеваний глаз, которые приводят к снижению зрения и полной слепоте.При ранней диагностике глаукому можно контролировать, но иногда её называют «тихим вором, крадущим зрение.
Читать полностью
Близорукость — основная причина потери зрения во всем мире. Если вы легко можете прочитать текст в книге, но плохо видите в нескольких метрах, скорее всего, у вас близорукость.
Читать полностью
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
© 2021 Solopharm
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- https://www.ochkov.net/informaciya/stati/kakovy-prichiny-allergicheskogo-dermatita-vek.htm.
- https://cetrine.ru/allergiya/chto-takoe-allergiya/allergicheskie-zabolevaniya/allergiya-na-kozhe-vokrug-glaz.
- https://glaucoma.ru/glaznie-zabolevaniya/allergiya-na-glazah.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
/imgs/2016/12/05/02/821087/d863ceab9d7b93a8db563344cf6eb14a65a74789.jpg "Морщины вокруг глаз и гусиные лапки. Народные средства и маски от морщин вокруг")
