Глазные капли Тауфон — инструкция для детей

Глазные капли Тауфон - польза и вредКапли Тауфон — это офтальмологический препарат, главное действующее вещество которого — таурин.

Он относится к метаболическим средствам, нормализующим белковый обмен в глазных тканях. Не показано применение данного средства беременным женщинам.

В инструкции по применению указано, что детям до 18 лет оно также противопоказано. Несмотря на это, Тауфон постоянно применятся в педиатрии.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Содержание

Показания к применению

Лекарственное средство показано при нарушении процессов энергетического обмена, дистрофии глаза. Восстанавливает правильный метаболизм, ускоряет регенерацию клеток, укрепляет клеточную мембрану. Таурин — это синтетическая аминокислотная молекула, входящая в состав белков.

Использование Тауфона для детей показано при следующих патологиях:

  • дистрофия роговицы;
  • глаукома детского возраста;
  • травмы слизистой оболочки и глубоких тканей глаза;
  • химические ожоги;
  • избыточная нагрузка на глаза, ощущение усталости, жжения и зуда;
  • лечение и профилактика близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

Тауфон-Дарница

При использовании данного препарата прогрессирование глаукомы замедляется. В составе комплексного лечения Тауфон предотвращает заболевания, связанные с поражением зрительного нерва, сетчатки. В описании препарата детский возраст указан как противопоказание к применению. Это связано с тем, что четкие клинические данные о токсичности для детского организма отсутствуют. Тем не менее, детские врачи-офтальмологи рекомендуют Тауфон детям и подросткам. Действующий компонент благоприятно влияет на молодые, хорошо регенерирующие клетки.

Побочные эффекты возникают крайне редко, препарат имеет множество положительных отзывов. Для детей любого возраста в каждом конкретном случае показания к применению определяет врач.

Инструкция по применению

Дозировка препарата Тауфон строго индивидуальна, она зависит от состояния глаза и возраста ребенка. Как правило, по 1-2 капли закапывают 2-4 раза в сутки только в пораженный глаз. Длительность курса лечения при глаукоме — 2,5-3 месяца. Химические ожоги, травмы и дистрофии лечат на протяжении 2-3 недель.

Как закапать Тауфон ребенку

При закапывании капель детям старшего возраста проблем чаще всего не возникает. Для этого перед процедурой нужно вымыть руки. Закапывать можно лежа или сидя, голова при этом запрокидывается назад. Левой рукой оттягивается книзу нижнее веко. 1-2 капли вносят на роговицу глаза, закрывают его. При одновременном использовании других глазных капель, между ними необходимо делать интервал в 15-20 минут.

Маленьким детям перед применением препарата с век нужно убрать слизистые или гнойные наложения. Делается это с помощью ватного шарика, смоченного теплой водой, слабым раствором фурацилина или физиологическим раствором.

Обработку проводят от наружного угла глаза к внутреннему. Ребенка нужно положить в удобное для закапывания положение. Если он сопротивляется, стоит постараться чем-либо отвлечь его и заставить посмотреть вверх. В противном случае, можно повредить слизистую оболочку глаза ребенка капельницей флакона.

Особые указания

Препарат не вызывает привыкания, обладает суммирующим эффектом — действующее вещество накапливается в тканях глаза. Данный эффект сохраняется долгое время. Для этого важно соблюдать дозировку и интервалы применения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Способствует снижению артериального давления, дополнительно расширяет сосуды. Усиливает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Также, препарат усиливает эффект и замедляет выведение сердечных гликозидов. При одновременном использовании «Тауфона» и данных групп лекарственных средств, дозировку последних необходимо снижать.

Побочные действия

Использование глазных капель Тауфон может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • местные реакции — зуд, жжение, покраснение слизистой оболочки глаза, слезотечение;
  • аллергические реакции — крапивница на коже, отек Квинке, анафилактический шок.

Противопоказания

противопоказанияСредство не показано к применению женщинам в период беременности и лактации. Абсолютно противопоказано лицам с аллергией на компоненты препарата. Ограничение к применению в детской и подростковой практике условно.

Аналоги

Существуют аналоги Тауфона по механизму действия и показаниям к применению для детей.

Сюда относятся следующие препараты:

  • Альбуцид;
  • Тобрекс;
  • Офтальмоферон;
  • Флоксал;
  • Кромогексал;
  • Кетотифен.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Вопрос о выборе препарата и дозировке в каждом конкретном случае решает только специалист.

Взаимодействие с физиопроцедурами

Ткани детского организма имеют высокую способность к восстановлению, клетки обладают большим энергетическим потенциалом. Сетчатка глаза ребенка содержит больше зрительных клеток, чем у взрослого. Поэтому, лечебное воздействие физических факторов более эффективно именно в детском возрасте.

Очень часто при лечении таких заболеваний, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, детские офтальмологи отдают предпочтение физиотерапии. Как правило, у детей она обязательно включается в состав комплексного лечения.

Методы физиотерапии при заболеваниях глаз у детей следующие:

  • магнитотерапия — использование низкочастотных магнитных импульсов;
  • магнитофорез — магнитное поле, обеспечивающее введение лекарственного вещества в ткани глаза;
  • электротерапия и электрофорез на основе электрических волн;
  • электростимуляция через кожу или конъюнктиву;
  • применение лазерного излучения и ультразвуковой терапии.

Физиотерапия дает отличные результаты и в качестве монотерапии. Часто ее дополняют применением лекарственных средств, ускоряющих регенеративные процессы. К этой группе относится Тауфон, он активно восстанавливает поврежденные клетки тканей глаза. Также, иногда врач назначает физические упражнения на укрепление мышц глазного яблока.

Отзывы врачей

Смутницкая Людмила Алексеевна, детский офтальмолог: Данный препарат имеет хорошие результаты в детской офтальмологии. Несмотря на то, что в указаниях детский возраст служит противопоказанием к применению Тауфона он часто назначается детям при атрофических заболеваниях, миопии. Побочные явления для него — большая редкость.

Тимакова Анна Александровна, детский офтальмолог: Своим пациентам я постоянно назначаю Тауфон для лечения и профилактики множества заболеваний. В их числе часто встречающаяся близорукость, астигматизм. Эффективен в детской практике, редко вызывает побочные явления. Польза от применения заведомо превышает риск осложнений.

Отзывы родителей

Константин: Моему восьмилетнему сыну назначали Тауфон курсом в 1 месяц для лечения астигматизма. Постоянно проводили физиопроцедуры, затем назначили лечебную гимнастику. Зрение с 0,3 восстановилось до единицы за год.

Валентина: Врач выписал дочери Тауфон, было подозрение на развивающуюся глаукому. Капали 2 месяца, зрение улучшилось. Глаза стали меньше уставать, прекратились головные боли. Уже полгода дочь ничего не беспокоит, врач велел повторить двухмесячный курс через год для профилактики осложнений.

Полезное видео

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Какие капли лучшие при близорукости?

Близорукость сегодня очень распространена. Носить очки или контактные линзы по этой причине вынуждены и взрослые, и дети. Часто для того, чтобы использование оптических изделий было более результативным, окулисты рекомендуют применять глазные капли при близорукости. О наиболее эффективных из них мы расскажем в этой статье.

Что такое близорукость?

Второе название близорукости — миопия. Это не офтальмологическое заболевание, а нарушение рефракции глаза. При данном недуге человек хорошо видит предметы, которые расположены близко к глазам. А вот предметы, находящиеся вдали, таким людям кажутся размытыми.

В практике окулистов случаи близорукости встречаются достаточно часто и среди взрослых, и среди детей. Причина нарушения рефракции — смещение фокуса изображения. Он «размещается» перед сетчаткой глаза, а не на ней, как должно быть анатомически. Это происходит из-за того, что глазное яблоко растет в длину и этот рост вызывает нарушение зрения. Пациенты, которые страдают миопией, часто жалуются на усталость во время зрительных нагрузок, напряжение в глазах. Особенно часто с таким дискомфортом сталкиваются люди, имеющие высокие степени миопии. Головные боли — привычное дело для пациентов с близорукостью. При попытке прочесть текст, напечатанный мелким шрифтом, таким людям приходится щуриться, придвигать книгу или журнал ближе к глазам. Коррекция остроты зрения при этом недуге необходима. Она позволяет людям, страдающим миопией, видеть мир четко.

Способы коррекции близорукости

очков. Они избавляют человека от излишнего напряжения, которое приходится испытывать, например, при попытке прочитать мелкий шрифт. При слабых степенях близорукости (до -3 диоптрий) окулисты редко назначают очки для постоянного ношения. Обычно их рекомендуют использовать при необходимости. Это связано с тем, что обеспечивая четкое изображение, они провоцируют ослабление глазных мышц. А это способствует развитию миопии. Для регулярного ношения очки назначаются тогда, когда «минусовые» диоптрии превышают ранее указанных показатель. В таком случае очки должны использоваться постоянно. При высоких степенях близорукости (более -6 диоптрий) офтальмолог может назначить неполную коррекцию. В подобных ситуациях глаза человека не всегда комфортно «чувствуют» себя в очках. Потому врачи выписывают рецепт на такие модели, ношение которых пациент сможет хорошо перенести. Минус этого способа коррекции в том, что человек видит не на все 100%. Недостаток очковой коррекции при миопии может быть связан со многими причинами. Основная из них — значительное уменьшение изображения из-за очковых линз. Очки назначаются не только взрослым, но и детям. Использование этих оптических изделий в детском возрасте позволяет правильно развиваться глазам. В будущем это позволяет рассчитывать на поэтапное улучшение зрения.

При этом, многие из них не исключают дополнительного ношения очков в определенных ситуациях. Контактные линзы — более современные и усовершенствованные офтальмологические изделия. Они являются хорошим способом коррекции близорукости, так как размещаются непосредственно на переднем отделе глазного яблока — роговице. Таким образом линзы формируют единую оптическую систему с глазом. При изменении направления взгляда эти средства коррекции «дублируют» действия глазного яблока. Преимуществом контактных линз является то, что они могут использоваться и при высоких степенях миопии. А это значит, что с этими оптическими изделиями можно добиться полной коррекции близорукости. Так, например, существуют модели, которые можно носить при 20-ти «минусовых» диоптриях.

Это такие контактные линзы, как:

  • Proclear от CooperVision;
  • Sea Clear Plus от Gelflex;
  • Morning Q38 vial от Interojo;
  • Конкор Benz 56 MF от «Конкор»;
  • PRIMA BIO от OKVision.

В косметическом отношении контактные линзы также выгодно отличаются от очков, так как не видны окружающим людям.

В последние годы активно используется лазерная коррекция зрения при близорукости. Впервые оперативные вмешательства на зрительных органах стали применяться в офтальмологии почти 50 лет назад. Со временем хирургические методики, восстанавливающие зрение, не раз совершенствовались. Суть лазерной коррекции заключается в изменении верхний слоев роговой оболочки. Это позволяет создать идеальную кривизну, которая будет «отвечать» всем оптическим параметрам.

Сегодня наиболее распространенными методиками лазерной коррекции зрения являются: ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и ее современные варианты, среди которых: LASIK, EPI-LASIK, FEMTO-LASIK.

Помогают ли капли при близорукости?

капли. Из-за того, что фокусировка осуществляется неправильно, зрительные органы быстро устают. Пациенты отмечают симптомы раздражения, жалуются на пересыхание слизистой оболочки. В таких случаях врачи и назначают использовать капли для глаз. Эффективности их при близорукости можно достичь только в комплексе с соблюдением диеты, обогащенной витаминами, выполнением зрительной гимнастики и оптической коррекцией зрения. При близорукости глазные капли необходимы людям, которые много времени работают за компьютером. В таких случаях, капли помогают нормализовать обмен веществ, питание тканей, что положительно скажется на зрении.

Но только использование капель эффективнее всего при миопии. При закапывании их компоненты не попадают в системный кровоток, а потому побочные эффекты отмечаются редко. По сравнению с каплями применение таблеток менее результативно. Они сначала проходят через желудочно-кишечный тракт, попадают в кровь и только после этого начинают действовать. Вместе с тем, многие полезные элементы, «проходя» такой длинный путь, теряются. Органы пищеварительной системы могут страдать от составляющих компонентов.

Капли для улучшения зрения при близорукости

Существуют капли глазные, которые используются для улучшения зрения при близорукости. Это такие лекарственные препараты, как:

  • «Ирифрин» — капли для улучшения оттока внутриглазной жидкости. В результате закапывания расширяется зрачок, сужаются сосуды. «Ирифрин» активно применяется в офтальмологии для устранения симптомов близорукости. Приобрести эти глазные капли можно в разной консистенции. Потому и продолжительность воздействия будет отличаться.
  • «Тауфон» часто назначают использовать пациентам, которым только поставили диагноз «миопия». В состав препарата входит таурин, вещество, которое способствует восстановлению зрения. «Тауфон» восполняет запасы аминокислоты и ускоряет метаболические процессы. С помощью этих глазных капель можно снять усталость с глаз, покраснение, напряжение мышц глазного яблока.
  • «Вита-Йодурол» — универсальные капли для нарушений зрения: близорукости, дальнозоркости, катаракте. Они способствуют ускорению обмена веществ в хрусталике и насыщают зрительные органы полезными элементами.

Ежегодно производители выпускают новые лекарственные средства для близорукости. Каждая компания стремится разработать лучшие глазные капли, которые смогут «затормозить» развитие близорукости и обеспечить органам зрения нормальную работу.

Витаминные глазные капли при близорукости

Для улучшения зрения при миопии окулисты часто рекомендуют применять витаминные капли. Они помогают снять усталость с глаз, устранить дискомфорт при зрительной работе и укрепить местный иммунитет. Сегодня существуют различные формы витаминных комплексов, но врачи советуют выбирать именно глазные капли. Их локальное воздействие на организм гарантирует высокую эффективность. Наиболее действенны глазные капли при близорукости, в состав которых входит витамин А. Он укрепляет сетчатую оболочку глаза, что очень важно при этом нарушении рефракции. В список эффективных капель можно включить:

  • «Рибофлавин», разработанные на основе витамина В2. Он активно участвует в синтезе гемоглобина и поддерживает обмен веществ. Окулисты назначают эти капли для профилактики зрения при близорукости. Лекарственные средства насыщают ткани кислородом и облегчают проведение нервных импульсов к сетчатой оболочке;
  • «Куспавит» — витаминно-минеральные глазные капли, которые предназначены для улучшения работы зрительной системы. Они защищают глаза от инфекций и других раздражителей. При регулярном использовании эти капли «затормаживают» снижение зрения;
  • «Зорро» — эффективные глазные капли для увлажнения слизистой оболочки. Офтальмологи часто назначают их при «синдроме сухого глаза», который нередко сопровождает близорукость. Эти капли улучшают метаболизм в тканях глазного яблока, активизируют энергетический обмен. Все это положительно влияет на зрение у пациентов с близорукостью.

Эффективные глазные капли при миопии должны содержать в своем составе аскорбиновую кислоту, рибофлавин, каротин, тиамин, цианокобаламин и пиридоксин. Эти вещества способствуют снятию усталости при длительной зрительной нагрузке.

Капли для глаз при близорукости у детей

В инструкции к большинству глазных капель говорится о том, что использовать их можно только пациентам старше 18 лет. Это связано с тем, что многие капли для восстановления зрения не тестировались производителями на маленьких пациентах. Но в офтальмологической практике эти лекарственные препараты широко используются и при близорукости у детей. Опыт применения глазных капель детьми и подростками показывает, что в большинстве случаев они оказывают положительное воздействие на глаза.

Детям окулисты часто назначают использовать следующие капли, улучшающие зрение при близорукости:

  • «Ирифрин». Эти капли можно применять детям старше 12 лет;
  • «Уджала» — лекарственный препарат, назначаемый детям с 6 лет;
  • «Оковит» — капли, разрешенные для использования с 12 лет;
  • «Визионед» — препарат, который назначается детям с 3 лет.

Еще одни глазные капли при близорукости для детей — это «Эмоксипин». Это синтетический антиоксидант, который защищает сетчатку и роговицу от неблагоприятных факторов. Этот препарат окулисты нередко назначают маленьким пациентам. Но использовать его можно только под контролем врача.

Как выбрать глазные капли при близорукости?

Прежде чем остановить свой выбор на каких-либо каплях для глаз необходимо понять причину близорукости. Сделать это может только окулист. Для этого ему потребуется провести обследование, которое включает в себя не одну процедуру. Только выяснив, почему у пациента начала развиваться миопия, врач сможет подобрать капли для глаз. Если острота зрения снижается из-за повышенных зрительных нагрузок, то офтальмолог порекомендует капли для восстановления зрения. Это будут препараты на основе витаминов группы В. Если же нарушение рефракции передалось по наследству, то врач скорее назначит капли для глаз при близорукости с витамином С, бета-каротином и кальцием.

Комплексное нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости

Е.П. Тарутта, профессор, доктор медицинских наук, Е.Н. Иомдина, доктор биологических наук, H.Ю. Кушнаревич, кандидат медицинских наук, Т.С. Смирнова, кандидат медицинских наук, Н.А. Тарасова. ФГУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца Росмедтехнологий».

Согласно трехфакторной теории патогенеза миопии, одним из ведущих звеньев ее развития является ослабленная аккомодация [1]. Нарастающая зрительная нагрузка, широкое применение компьютеров при обучении и профессиональной деятельности приводят к нарушению работы аккомодационной системы, к развитию астенопических жалоб и к прогрессированию миопии у детей, подростков и лиц молодого возраста. Это заставляет искать эффективные способы профилактики и лечения нарушений аккомодации.

Нарастающая зрительная нагрузка, широкое применение компьютеров при обучении и профессиональной деятельности приводят к нарушению работы аккомодационной системы, к развитию астенопических жалоб и к прогрессированию миопии у детей, подростков и лиц молодого возраста. Это заставляет искать эффективные способы профилактики и лечения нарушений аккомодации.

Для оценки состояния аккомодации наиболее распространенным оказалось исследование объема абсолютной (ОАА) и особенно запасов относительной аккомодации (ЗОА), поскольку этот интегральный показатель отражает состояние цилиарной мышцы и наиболее существенно реагирует как на изменение течения миопии, так и на различные лечебные мероприятия. В последние годы данные субъективные методики были дополнены новыми объективными методами исследования аккомодации. Некоторые из них использованы в данной работе.

Одним из основных механизмов, который приводит к ослаблению аккомодации, является недостаточное кровоснабжение. В основу предполагаемого комплекса методов нехирургического лечения миопии положен патогенетический подход. Отобраны и рекомендуются для использования в широкой клинической практике только те методики, которые, как показали специальные исследования, нормализуют или улучшают состояние аккомодации и гемодинамики и тем самым предотвращают или тормозят развитие миопии.

В Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца совместно с фирмой МАКДЭЛ разработан и апробирован в течение последних 15 лет метод лечения нарушений аккомодационного аппарата глаза при миопии и зрительном утомлении [2]. Метод предусматривает транссклеральное бесконтактное воздействие на цилиарную мышцу с помощью инфракрасного лазерного излучения.

Проведенные ранее экспериментальные исследования позволили обосновать дозу малой мощности (0,2 Дж/см2) стимулирующего действия на ткани глаза лазера с длиной волны 1,3 мкм. Морфологические исследования показали, что такой режим лазерного воздействия не вызывает каких-либо деструктивных изменений и является безопасным для всех структур глаза. При этом усиливается метаболическая активность как эпителиальных клеток, так и соединительной ткани цилиарного тела [2].

Кроме того, для улучшения функционального состояния тканей глаза длительное время используется магнитофорез. В основе реакций органов и систем на воздействие магнитных полей (МП) лежит как местный, так и гуморально-рефлекторный механизм действия. Основной точкой приложения МП на тканевом и органном уровне является микроциркуляторное русло. Общая реакция характеризуется нормализацией гемо- и нейродинамики, а также повышением адаптационных резервов эндокринной и иммунной систем. Исследования последних лет показали, что под влиянием магнитного поля увеличивается количество функционирующих капилляров, улучшается кровенаполнение сосудов и значительно ускоряется тканевой кровоток, улучшается микроциркуляция [5].

В последние годы установлено положительное влияние адреноэргетика — 2,5% раствора ирифрина на аккомодационный аппарат глаза пациентов с прогрессирующей миопией и астенопией [3, 4].

Для повышения эффективности функционального лечения прогрессирующей близорукости и нарушений аккомодации предлагается технология комбинированного функционального и медикаментозного лечения прогрессирующей близорукости, которая предусматривает применение комплекса нехирургических методов: транссклеральную низкоэнергетическую лазерную стимуляцию цилиарного тела (с использованием аппарата МАКДЭЛ-09), магнитофорез с тауфоном, курс инстилляций 2,5% раствора ирифрина, 4% тауфона в сочетании с домашними тренировками цилиарной мышцы.

Показания к использованию медицинской технологии

Прогрессирующая миопия слабой, средней и высокой степени у детей, подростков и лиц молодого возраста, нарушения аккомодации.

Противопоказания к использованию медицинской технологии

Относительные противопоказания: возраст ребенка менее 4 лет, гипервозбудимость, беременность.

Абсолютные противопоказания: воспалительные заболевания переднего и заднего отрезка, новообразования или предопухолевые состояния в области глаза, узкоугольная или закрытоугольная глаукома, внутричерепная гипертензия и гипертония в стадии декомпенсации, общие острые инфекционные заболевания, заболевания крови.

Материально-техническое обеспечение медицинской технологии

  1. Стандартное оборудование офтальмологического кабинета (щелевая лампа, офтальмоскоп, тонометр Маклакова, таблица для определения остроты зрения или проектор знаков).
  2. Авторефкератометр 760А Nidek (Япония), рег. ФС №2006/2638;
  3. Авторефрактометр RM-8800 TOPCON (Япония), рег. ФС №2006/1212.
  4. Аппарат ИК-лазерный для коррекции аккомодационно¬рефракционных нарушений зрения МАКДЭЛ (ЗАО МАКДЭЛ, Россия) рег. М3 РФ № ФС 022а 4106/2510-05.
  5. Аппарат магнитотерапевтический низкочастотный «Полюс-3» (ОАО «БЗ РЭМА»), рег. № ФС №2005/788.
  6. Бинокулярный авторефкератометр «открытого поля» Grand Seiko WR-5100К (Япония) рег. ФС № 2005/749.
  7. Ирифрин 2,5% (фенилэфрин), капли глазные, 2,5% раствор для инстилляций (флакон 5 мл), (Индия), рег. № 013268/01-2001.
  8. Тауфон 4% (таурин, 4%) капли глазные (тюбик-капельницы полимерные 5 мл) (Россия), рег. № ЛС-001210.

Описание медицинской технологии

Комплексное нехирургическое лечение прогрессирующей миопии предусматривает проведение 10 процедур низкоэнергетической транссклеральной лазерной стимуляции цилиарного тела (в течение 2 недель) в сочетании с курсом из 10 процедур магнитофореза с тауфоном (в течение 2 недель). Данное функциональное лечение проводится в амбулаторных условиях 2-3 раза в год. В промежутках между курсами лечения пациентам рекомендуется проведение комплекса домашних упражнений — тренировок цилиарной мышцы в сочетании с медикаментозным воздействием по следующей схеме.

  1. Упражнение «Метка на стекле». Пациент в назначенных ему очках для дали становится у окна на расстоянии 25-30 см от оконного стекла. На стекле на уровне глаз крепится метка: буква «С» диаметром 2-3 мм черная на белом фоне. Вдали на линии взора, проходящей через эту метку, пациент намечает какой-либо предмет для фиксации. Затем поочередно переводит взор то на метку на стекле, то на предмет. Упражнения проводятся ежедневно, однократно. Первые три дня продолжительность каждого упражнения составляет 3 мин., последующие три дня — 5 мин., в остальные дни — 7 мин.
  2. «Ракетка». Для проведения методики нужна ракетка размером примерно 20×10 см с горизонтальной щелью над рукояткой и линейка длиною 60 см. Линейка вставляется в щель ракетки. Вертикально расположенная ракетка должна свободно перемещаться по линейке. На передней поверхности ракетки буква «С» величиной 2 мм черного цвета. Пациент приставляет к щеке под глазом (другой глаз закрыт) линейку прибора (ракетки) и затем медленно перемещает ракетку по направлению к глазу до тех пор, пока буква «С» станет расплывчатой и похожей на букву «О». После этого пациент отодвигает ракетку от глаза, добиваясь того, чтобы буква «С» вначале становилась ясно видимой, а потом расплывалась. Упражнения проводят в течение 7 10 мин. для каждого глаза с интервалом в 20 минут. Необходимо следить, чтобы знак на ракетке во время упражнений был хорошо освещен. При близорукости до 3,0 дптр упражнения проводятся без очков. При близорукости свыше 3,0 дптр — в очках для чтения.
  3. На фоне упражнений в течение 1 мес. пациентам рекомендуют форсированные инстилляции р-ра тауфона 4%: по 1 капле 4 раза с интервалом 10 мин. в течение 1 часа. В течение этого месяца рекомендуют также инстилляции р-ра ирифрина 2,5% по 1 капле через день на ночь.
  4. 2 раза в год рекомендуется проводить 10 сеансов массажа «воротниковой» зоны спины.
  5. 2 раза в год в течение 1-1,5 мес. рекомендуется курсовой прием комплекса витаминов, микроэлементов и препаратов на основе вытяжки черники.
  6. Рекомендуется физическая активность преимущественно на свежем воздухе (плаванье, настольный теннис, гимнастика, танцы, медленный бег на средние дистанции и т.п.).

Возможные осложнения при использовании медицинской технологии и способы их устранения

Возможные осложнения могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов (тауфона или ирифрина). В этом случае инстилляции соответствующих капель должны быть прекращены.

Эффективность использования медицинской технологии

Прослежены непосредственные и отдаленные (более 10 лет) результаты лечения 286 пациентов в возрасте 7-23 лет (ср. 12,7±2,4 лет), из них с миопией слабой степени — 116, с миопией средней степени — 114, с миопией высокой степени — 52 пациента. Темп прогрессирования миопии до лечения составлял 0,25 -0,75 дптр/год, запас относительной аккомодации 1,06±0,7 дптр (от 0 до 2,6 дптр). Обследование включало визо-, рефракто- и аккомодометрию (определение ближайшей и дальнейшей точек ясного видения и объема абсолютной аккомодации), а также определение запасов относительной аккомодации (ЗОА) до и после лечения; биомикроскопию и офтальмоскопию.

Всем пациентам проводили транссклеральную лазерстимуляцию цилиарной зоны, поскольку, как показали исследования последних лет, эта процедура улучшает кровоснабжение цилиарной мышцы и хориоидеи, нормализует работу аккомодационного аппарата [2]. Процедура предусматривает использование устройства МАКДЭЛ 00.00.09 в виде специальных очков, обеспечивающих инфракрасное излучение с длиной волны 1,3 мкм в области цилиарной зоны. Для достижения максимального эффекта использовали 2 и 3 режимы излучения (1,0-1,5 мВт) в течение 2-3 мин. Курс состоял из 8-10 процедур один или два раза в день (в последнем случае с 30-40 минутным перерывом).

Наряду с лазерстимуляцией проводили также курс инстилляционного или ванночкового магнитофореза с 4% раствором тауфона с использованием низкоинтенсивного около 10 мТл переменного 50-периодного магнитного поля с частотой следования импульсов 12,5 Гц и временем реверса 10 с, индуцируемого аппаратом для магнитотерапии «Полюс-3». Продолжительность воздействия 10 минут. Курс лечения состоял из 10 процедур, проводимых ежедневно. При этом удается суммировать в одной процедуре положительное действие обоих факторов — магнитного поля и лекарственного препарата.

Курс комбинированного лечения, включавшего магнитофорез с 4% раствором тауфона и транссклеральную лазерстимуляцию проводили каждые полгода.

В перерывах между курсами данного функционального лечения пациентам назначали комплекс домашних упражнений для цилиарной мышцы в сочетании с инстилляциями 4% тауфона и 2,5% ирифрина по схеме, приведенной выше.

В контрольную группу вошли 52 пациента той же возрастной группы с аналогичными показателями рефракции и таким же темпом прогрессирования миопии. Контрольная группа данного лечения не получала.

Обследование пациентов с тщательным осмотром глазного дна производили до и после лечения, а также каждые 6 мес. в течение всего периода наблюдения. Помимо стандартного офтальмологического обследования всем пациентам до и после лечения определяли положение ближайшей (р.р.) и дальнейшей (р.г.) точек ясного видения, объем абсолютной и запасы относительной аккомодации, а также аккомодационный ответ, определенный с помощью бинокулярного автрефкератометра открытого поля Grand Seiko WR-5100К.

В результате лечения у всех пациентов было отмечено повышение как некорригированной, так и корригированной остроты зрения (в имеющихся очках) на 0,1-0,2 (1,4±0,2); при этом астенопические жалобы исчезали обычно после 3-й процедуры. При анализе состояния аккомодации в целом выявлено, что ЗОА у 73% пациентов увеличились в среднем на 0,92 дптр (с 2,02 до 3,01), у остальных пациентов ЗОА остались без изменения.

Обследование, проведенное до лечения, выявило достоверное, практически в 2 раза по сравнению с возрастной нормой для эмметропии, снижение объема абсолютной аккомодации при близорукости любой степени.

В результате проведенного лечения объем абсолютной аккомодации по группе в целом достоверно повысился (в среднем на 0,65 дптр) (таблица 1).

После первого и каждого последующего курса эффект лечения в виде повышения работоспособности цилиарной мышцы и снижения величины оптимального корригирующего стекла (т.е. снижения субъективной рефракции) нарастал в течение 2 недель.

В течение первого года после начала лечения рефракция у пациентов с миопией слабой и средней степени оставалась стабильной в 60% случаев, при высокой миопии — в 46%.

Таблица 1.

Влияние функционального лечения, включающего лазерстимуляцию цилиарной зоны и магнитофорез с 4% раствором тауфона у детей и подростков с миопией

Степень миопииПоказатели аккомодации
до леченияпосле лечения
PpPrOAAPpPrOAA
слабая8,9±0,42,9±0,36,0±0,610,6±0,4*1,75±0,3*8,9±0,5*
средняя9,4±0,54,3±0,25,1±0,510,4±0,5*3,8±0,3*6,6±0,5*
высокая10,3±0,66,3±0,34,1±0,612,0±0,0*5,7±0,3*6,3±0,6*

* — различие между показателями до и после лечения достоверно, Р<0,05

Средний темп прогрессирования миопии в течение 1 года от начала лечения составил в среднем 0,3 дптр, т.е. снизился по сравнению с исходным уровнем в среднем в 2 раза. В контрольной группе в течение года наблюдения близорукость прогрессировала в 89,4% случаев в среднем на 0,9 дптр.

В течение 3 лет прогрессирование миопии более чем на 0,5 дптр в год выявлено у 40% больных. Части из них — 22 пациентам с миопией высокой степени — были произведены склероукрепляющие вмешательства, в связи с чем эти пациенты были исключены из данной группы наблюдения. В группе контроля в течение 3 лет наблюдения прогрессирование отмечено в 100% со средним годовым градиентом в 1,1 дптр.

Через 10 лет рефракция оставалась стабильной или увеличивалась не более, чем на 1 дптр за весь период у 47%. Снижение темпа прогрессирования (в среднем в 1,7 раза) за весь период наблюдения отмечено у 64% пациентов. В результате к концу срока наблюдения степень миопии в группе лечения составила 5,7 дптр, в то время как в группе контроля рефракция увеличилась до 7,2 дптр.

Заключение

Таким образом, комбинированное функциональное лечение прогрессирующей миопии, применяемое в амбулаторных условиях, в сочетании с домашними упражнениями для цилиарной мышцы и местной лекарственной терапией, проводимой между курсами амбулаторного лечения, оказывает благоприятное воздействие на состояние аккомодационной способности миопических глаз, а также эффективно тормозит прогрессирование миопического процесса.

Литература

  1. Аветисов Э.С. Близорукость. М., 1999, 286 с.
  2. Аветисов Э.С., Тарутта Е.П., Аникина Е.Б., Шапиро Е.И., Губкина Г.Л., Лазук А.В., Смирнова Т.С. Применение низкоэнергетического лазерного излучения для лечения пациентов с прогрессирующей близорукостью // Пособие для врачей. М., 1997, 13 с.
  3. Лазук А.В. Сравнительное исследование препаратов симпатомиметического действия «Mesaton» 1% и «Irifrin» 2,5%. //Новое в офтальмологии 2004, №3, с.39-40.
  4. Лазук А.В., Иомдина Е.Н. Результаты функционального лечения нарушений аккомодации при прогрессирующей миопии //Сб. трудов 1У семинара «Биомеханика глаза», М, 2004; с.22-24.
  5. Пособие для врачей «Магнитотерапия в лечении больных инволюционной ЦХРД», Москва, 2003.
Литература:
  1. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  2. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  3. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  4. https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/taufon-dlya-detej/.
  5. https://www.ochkov.net/wiki/effektivnye-kapli-pri-blizorukosti.htm.
  6. https://xn--80aaoaijp1bgbu5n.xn--p1ai/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BD%D0%B5%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  8. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н.,
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector