Посещать окулиста рекомендуется раз в год. Даже если жалоб нет, то визит к врачу не стоит откладывать. Проверка зрения происходит с помощью специальных таблиц. Многие из них используются в медицинской практике не один десяток лет. В этой статье мы расскажем о том, какие существуют таблицы для проверки зрения и в чем заключаются их отличия.
Что такое близорукость?
Близорукость — это нарушение рефракции, при котором человек утрачивает способность четко видеть отдаленные от него предметы.
Происходит это из-за того, что изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Меняются форма и размеры глазного яблока. Оно становится более удлиненным. Это приводит к тому, что очертания предметов становятся расплывчатыми, затуманенными.
Причины развития близорукости самые разные. Часто ее возникновение связывают с генетическим фактором. Если оба родителя близоруки, то вполне вероятно, что ребенок унаследует эту патологию. Бывает так, что глазное яблоко изменяется в размерах еще до рождения ребенка. В таком случае причиной развития миопии становятся нарушения внутриутробного развития. Близорукость часто является следствием родовых травм.
Особое влияние на развитие миопии оказывают повышенные зрительные нагрузки. Чтение при слабом освещении, увлечение компьютерными играми — все это факторы, которые способствуют возникновению и прогрессированию близорукости. Чаще всего нарушение рефракции развивается в школьном возрасте, когда зрительные нагрузки значительно увеличиваются. Привести к патологии могут и такие патологии, как:
- кератоконус;
- спазм цилиарной мышцы;
- подвывих хрусталика;
- снижение иммунитета;
- гиповитаминоз.
Многие люди страдают от нарушений зрения. Близорукость является одной из основных причин снижения его остроты. Мировая статистика говорит о том, что миопия поражает примерно 30% населения. Пик развития патологии приходится на школьный возраст. Корректировать ее очень важно, но перед этим необходимо определить степень близорукости. Это поможет правильно подобрать офтальмологические изделия.
Как определяют остроту зрения?
Чтобы пройти обследование зрительных органов и узнать о наличии близорукости, нужно посетить окулиста. Врач проводит обследование на специальном компьютерном оборудовании. Таким снабжены практически все современные клиники. Применяют для диагностики зрения и таблицы. Самой популярной среди них является та, которая разработана офтальмологом Сивцевым. Используются и другие методики.
Обследование, которое проводится с помощью приборов, очень важно. Так окулист может исследовать глазное дно, состояние сетчатой оболочки глаза, диагностировать степень близорукости или другого нарушения рефракции. Компьютерное оборудование позволяет точно рассчитать оптическую силу. Это потребуется для того, чтобы выписать рецепт на очки или контактные линзы.
Как определить близорукость по таблице Сивцева?
Самый известный инструмент проверки зрения и диагностики миопии — это таблица Сивцева. С ней знаком каждый человек, который хотя бы раз в жизни бывал в кабинете окулиста и проходил обследование. Разработкой таблицы занимался советский офтальмолог Дмитрий Александрович Сивцев. В медицинской практике его труд врачи начали использовать в 1925 году и применяют по сей день.
В кабинете окулиста таблица Сивцева размещена на стене. Она освещается лампами, мощность освещения которых составляет 700 люксов. Это общепринятое значение. Если оно меньше или больше, то результаты проверки зрения будут неверными. Пациент во время диагностики предлагают сесть на стул. Спину необходимо держать прямо. Зрительные органы проверяют по очереди. Глаз, который «не участвует» в проверке, прикрывают.
Таблица Сивцева содержит 12 строк, которые состоят из печатных букв. Их размеры уменьшаются книзу. В начале каждой строки указана дистанция в метрах. Именно с нее пациент должен рассмотреть, какие буквы указаны на плакате. Для верхнего ряда установлено расстояние в 50 метров, для нижнего — в 2,5 метра. Находясь на таком удалении от таблицы, человек с нормальным зрением должен рассмотреть ее элементы.
С правой стороны каждой строки указана величина. Она промаркирована буквой «V». Так обозначается зоркость зрения при близорукости, если пациент будет читать буквы с расстояния 5 метров. При допущении ошибок говорят о нарушении рефракции. При значении менее 0,1 у пациенту ставят диагноз «близорукость». При показатели, который превышает предыдущее значение — «дальнозоркость».
Как проверить степень близорукости по таблице Головина?
Сергей Селиванович Головин — известный советский офтальмолог, разработавший собственную систему проверки зрения, которая получила название «таблица Головина». В современной медицине она используется также часто, как и предложенная Сивцевым. Обе таблицы похожи друг на друга. Разница между ними в том, что вместо букв Головин использовал кольца Ландольта — черные круги, имеющие с одной стороны разрыв.
В таблице Головина 12 строк. На них изображены кольца Ландольта, каждое из них «разорвано» с одной стороны. На верхней строке расположены самые большие кольца. На следующей — поменьше. И так до окончания таблицы, на последней строке которой изображены самые маленькие кольца. С левой строки указано расстояние в метрах, обозначенное буквой «D». С этого расстояния человек с нормальным зрением должен распознать оптотипы.
С правой стороны указаны величины. Они обозначены буквой «V» и указывают остроту зрения в диоптриях. Если величина превышает значение 1.0, ставится диагноз «дальнозоркость». Если меньше 1.0, то «близорукость». Во время проверки на таблицу должна быть направлена подсветка. Часто для этой цели используют лампы накаливания или 2 люминесцентных. Освещение не должно быть менее 700 люксов.
Метод проверки остроты зрения при близорукости, который разработал Головин, врачи считают более достоверным. Этот тест сложно пройти по памяти, так как запомнить кольца и их расположение практически невозможно. Эта шкала чаще используется для проверки зрения у взрослых пациентов. Дети труднее запоминают сложные фигуры. По таблице Головина четкость зрения часто проверяют при прохождении воинской комиссии.
Определение близорукости по таблице Орловой
Таблицы Сивцева и Головина обычно используются в тандеме для проверки зрения взрослых пациентов и подростков. Для диагностики близорукости у детей дошкольного возраста чаще применяется таблица Орловой. Окулисты используют этот метод для обследования детей от 3 до 7 лет. Его основное назначение — это проверка зрения у детей, которые не умеют читать.
Определить степень близорукости ребенка по таблице Орловой очень просто. Во многом этот способ схож с теми, которые были предложены Сивцевым и Головиным. Разница заключается в том, что для уточнения степени миопии ребенку предлагается распознать и верно назвать изображения на плакате. Специально для малышей на таблице расположены картинки животных и игрушек, а также знакомые им знаки: круги и плюс.
При проверки близорукости по таблице Орловой врач заранее подводит ребенка к плакату и просит назвать изображенные на нем предметы. Это делается для того, чтобы малыш мог понять, что от него требуется. Маленькие дети не всегда четко изъясняются и могут неправильно произносить слова. Предварительное «знакомство» ребенка с таблицей помогает окулисту понять, как пациент называет предметы.
Визуально методики Сивцева, Головина и Орловой похожи. В начале каждой строки в левой части таблицы указана буква «D», которая является обозначением расстояния в метрах. С этой дальности ребенок с хорошим зрением должен видеть изображения на плакате. В правой части таблицы проставлена буква «V». Она указывает на величину остроты зрения в условных единицах и позволяет определить степень близорукости.
Диагностика зрения по шкале Снеллена
Одна из самых точных таблиц, которая позволяет определить степень близорукости, была разработана голландским врачом Херманном Снелленом. Она состоит из 11 строк и букв латинского алфавита. Буквы постепенно уменьшаются в размерах от строки к строки по направлению сверху вниз. В верхней строке расположены самые крупные буквы. Человек с нормальным зрением сможет их рассмотреть с расстояния 60 метров.
В некоторых клиниках за первую строку принимается верхняя, в других — нижняя. При отсутствии близорукости пациент способен четко видеть строки, которые расположены ниже 11-ой или 1-ой. Это зависит от принятого в клинике правила. Для каждой строки установлено определенное расстояние. Дистанции составляют 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров. Расстояние сокращается по мере уменьшения размера оптотипов.
В правой части таблицы указано расстояние, с которого пациент с хорошим зрением должен различить буквы. Измеряется оно в фунтах. 20 фунтов равны 6 метрам. На этом расстоянии должен сидеть пациент, который проходит проверку. Во время диагностики один глаз необходимо закрыть специальной накладкой. Аналогично степень близорукости проверяют по таблицам Сивцева, Головина и Орловой.
Проверка зрения по оптотипам Поляка
Борис Львович Поляк — советский офтальмолог, который вложил свой вклад в диагностику нарушений рефракции. Собственную методику он разработал специально для воинской комиссии и медико-социальной экспертизы. Оптотипы, которые были предложены Поляком, используют для выявления инвалидности и годности к службе в армии. В клиниках этот метод диагностики применяют редко.
Оптотипы предназначены для определения остроты центрального зрения менее 0.1. Поляк не ставил своей целью создание специальной таблицы. Он разработал комплект плакатов, на которых изображены разные геометрические фигуры: кольца, прямые линии. Использовались и кольца Ландольта. Методика Поляка во многом отличается от таблиц, представленных другими офтальмологами.
Для проверки зрения с помощью оптотипов Поляка пациенту не нужно находиться на расстоянии. Карточки, которые создал врач, небольшого размера. Их предлагают рассмотреть с близкого расстояния. Определение степени близорукости основано на ширине просветов между штрихами и толщине линий. Остроту зрения врачи определяют в диапазоне от 0,04 до 0,09.
Можно ли определить степень близорукости дома?
Проверить зрение можно в домашних условиях. Для этого нужно распечатать таблицы Сивцева и Головина, они есть на офтальмологических сайтах. Удобнее всего разместить таблицу на стене и отойти от нее на 5 метров. Именно с этого расстояния рекомендуется проводить проверку в домашних условиях. Начинать можно с нижнего ряда. Если удастся правильно назвать все изображения, то нарушений рефракции нет.
Существует немало онлайн-сервисов, которые предлагают посетителям проверить зрение. Такой вариант будет удобен для тех людей, которые не имеют принтера или не хотят пользоваться таблицами Сивцева и Головина. Онлайн-тест проводится с помощью специальных программ. Каждая из них имеет свой алгоритм действия. Одни предлагают определить направление фигур, другие содержат список вопросов.
Как проверить зрение дома?
Офтальмологи утверждают, что диагностика зрительных патологий на ранних стадиях повышает эффективность лечения на 80%. Поэтому желательно систематически проверять остроту зрения дома, чтобы выявить первые симптомы нарушений. Тесты проводятся с помощью специальных таблиц и картинок. Проверить зрение таким образом может каждый.
Многие люди ежедневно подвергаются высоким зрительным нагрузкам. Зачастую это связано с работой за компьютером, вождением, длительным времяпровождением в социальных сетях, отдыхом у телевизора и прочими факторами. Дети испытывают зрительные нагрузки во время учебы, при выполнении домашних заданий и посещении дополнительных занятий. По статистике, с каждым годом стремительно растет число пациентов с близорукостью, дальнозоркостью и прочими аномалиями рефракции. Специалисты утверждают, что эти патологии не имеют выраженной симптоматики на ранней стадии, поэтому человек обращается к врачу уже со средней или высокой степенью заболевания, что усложняет лечение.
Постоянное переутомление органов зрения не проходит бесследно. Со временем появляется сухой кератит, покраснение склеры, жжение, рези и болевые ощущения в области глаз, особенно в конце рабочего дня.
Если человек продолжает игнорировать эти симптомы, на фоне зрительного переутомления снижается острота зрения и развиваются различные патологии. Далеко не все могут систематически посещать кабинет окулиста из-за нехватки времени. В таком случае желательно систематически проводить проверку зрения в домашних условиях. Это позволит своевременно выявить проблему на ранней стадии и обратиться к специалисту. Однако следует помнить, что провести комплексное обследование органов зрения и поставить диагноз в домашних условиях невозможно.
Что такое острота зрения?
Фактически зоркость глаза, или острота зрения, представляет собой величину, указывающую на то, какое количество строк из таблицы Головина — Сивцева человек различает на расстоянии 5 метров. У остроты зрения нет определенной единицы измерения. Условно принято считать, что идеальным показателем является 1,0, или 100%. В данном случае пациент может без проблем различить полностью все 10 строк таблицы — сверху вниз. Если зоркость глаза составляет 0,9, человек распознает только 9 строк из 10, и так далее. Таким образом, данный показатель указывает на то, с какого расстояния человеку удается четко различать тот или иной предмет. Интересно, что некоторые люди имеют чрезмерно высокую остроту зрения: 150%, 200% и даже 300%. В данном случае они легко могут распознать 12 строчку в таблице Сивцева на расстоянии более пяти метров. При этом человек не испытывает повышенных зрительных нагрузок и комфортно себя чувствует. К такой аномалии зрительной системы могут привести генетические факторы, например, компактное расположение элементов сетчатой оболочки, которые отвечают за высокую четкость видимости предметов. Поэтому показатель 100% зоркости глаза является весьма относительным. В повседневной жизни считается, что человек имеет нормальное зрение, если без усилий различает мелкие предметы и при этом хорошо видит объекты вдали. При этом видимость у каждого глаза может быть разной.
Какое зрение является нормой:
- Принятым показателем считается 1, или 100%;
- Зоркость глаза не имеет единицы измерения;
- При хорошем зрении человек может легко распознать 10 строку таблицы Головина — Сивцева с 5 метров;
- Четкость видимости некоторых людей превышает привычные 100%, что связано с генетическими особенностями.
Некоторые ошибочно путают показатель остроты зрения с рефракцией — величиной, отвечающей за оптическую силу преломления световых лучей и их фокусировку в макуле (центре сетчатки). На самом деле рефракция является только одним из параметров, влияющих на качество восприятия объектов. Четкость видимости также во многом зависит от ширины зрачка, прозрачности хрусталика, состояния нервных окончаний сетчатой оболочки и глаз, размера зрительных колбочек и прочих факторов.
Зачастую снижение остроты зрения связано с присутствием различных аномалий рефракции: дальнозоркости, близорукости, астигматизма и прочих.
Провести комплексное обследование глаз самостоятельно не получится, поскольку для этого требуется специальное оборудование. Однако проверка зрения на компьютере дома доступна каждому.
Уделив тестированию всего 3-5 минут, Вы сможете примерно оценить видимость букв, цифр или изображений в таблице. Серьезные отклонения от нормы являются поводом для посещения врача-офтальмолога и проведения диагностики.
Домашняя проверка зрения: таблица Сивцева
Наиболее простым и эффективным способом проверки качества зрения в домашних условиях является таблица Головина — Сивцева, которую мы привыкли видеть в кабинетах офтальмологов. Она состоит из 12 строк с буквами разной величины, которые уменьшаются сверху вниз. Слева от каждой строки обозначена величина D. Этот показатель указывает, с какого расстояния человек с хорошим зрением может четко распознать все буквы в выбранном ряду. А справа от строки находится величина V, характеризующая остроту зрения.
Для проведения проверки необходимо найти таблицу в интернете и распечатать ее в горизонтальной ориентации на листе А4. Далее нужно расположить ее так, чтобы 10-я строка находилась напротив глаз. Проверку следует осуществлять с расстояния 5 метров. Если ранее у Вас не было проблем со зрением, рекомендуется начинать именно с десятой строки. В противном случае следует найти буквы, которые четко различимы для Вас, а затем постепенно опускаться ниже. По тому же принципу построена таблица Головина, однако вместо букв она содержит 12 строк с кольцами Ландольта. Каждое из них разорвано с одной из сторон, что и необходимо определить в процессе тестирования. Проверка зрения в домашних условиях с помощью таких таблиц является достаточно эффективной. Так Вы сможете контролировать работу зрительной системы с требуемой периодичностью, прилагая минимум усилий.
Как проверить зрение с помощью таблицы Сивцева:
- Найдите таблицу в интернете, распечатайте ее на А4;
- Расположите на расстоянии 5 метров;
- Закройте рукой один глаз;
- Постарайтесь прочесть буквы в 10 ряду. Если получится сделать это безошибочно, у Вас 100%-ное зрение;
- Если не получится, постепенно переходите к верхним строкам до тех пор, пока буквы не станут четкими;
- Оцените качество зрения (показатель V, справа от строки);
- По тому же принципу проверьте второй глаз.
Если у Вас нет принтера, рекомендуем найти таблицу проверочную онлайн. При этом нужно открыть ее в полном размере и отойти от экрана компьютера на 5 метров.
Проверка остроты зрения на компьютере
Сейчас на многих сайтах можно встретить бесплатную проверку зрения на компьютере в режиме онлайн. Тестирование производится с помощью различных программ, каждая из которых имеет свой собственный алгоритм проверки. Как правило, это набор вопросов, которые содержат задания различного характера, например, определить направление открытой стороны фигуры и прочие. По завершении проверки на экране появляется количество правильных ответов, которое соответствует определенной остроте зрения.
Перед прохождением теста нужно подробно изучить и выполнить рекомендации, указанные на сайте: расположиться на требуемом расстоянии, занять правильное положение и прочие. Это напрямую влияет на достоверность результата проверки зрения онлайн.
Онлайн-тест на близорукость и дальнозоркость дома
В интернете можно найти дуохромный тест для определения миопии и гиперметропии в домашних условиях. Это двухцветная таблица с черными буквами, которые находятся на зеленом и красном фоне. Тем, кто уже носит очки или линзы, нужно проходить проверку в привычных средствах коррекции. Для этого необходимо расположиться на расстоянии 50-70 сантиметров от монитора. Если буквы, размещенные на зеленом фоне, выглядят более четкими, предположительно можно заподозрить наличие гиперметропии. И наоборот, если легче распознаются символы на красном фоне, возможно, присутствует миопия. Одинаковая четкость букв слева и справа свидетельствует об отсутствии нарушений рефракции. Однако следует помнить, что точно установить диагноз можно только при проведении проверки в кабинете офтальмолога с помощью специального оборудования.
Проверка цветоощущения онлайн
Некоторые люди страдают дальтонизмом, или цветовой слепотой. Иногда человек даже не подозревает о том, что неправильно воспринимает какой-то оттенок. Чтобы проверить свои цветоощущения, можно пройти быстрый и простой тест в домашних условиях. Он основан на базе таблицы Рабкина. В нем человеку предлагается распознать геометрическую фигуру или цифру, образующуюся из разноцветных кружков на сером фоне. Люди с дальтонизмом не смогут этого сделать. Перед прохождением проверки также следует расположиться на расстоянии 50-70 сантиметров от экрана монитора. Во время тестирования нужно держать голову ровно и жмуриться.
Проверка зрения в домашних условиях: астигматизм
Разработано несколько простых тестов, чтобы проверить у себя наличие астигматизма. Одной из самых популярных является проверка с помощью черных лучей звезды Сименса, помещенных на белый фон и смыкающихся от периферии к центру. Чтобы начать проверку нужно отойти от экрана монитора на 3-5 шагов и закрыть один глаз рукой. При наличии астигматизма фигура изменит свою форму — с окружности на эллипс. Такой эффект возникнет за счет того, что некоторые лучи начнут расплываться и перекрывать друг друга, не доходя до центра. На небольшом участке они вовсе могут слиться с фоном. Иногда человек с астигматизмом может увидеть инверсию звезды: белый фон вместо черных лучей и черные лучи вместо белого фона.
Обратите внимание на то, что проходить проверку зрения дома онлайн нужно только при хорошем самочувствии. Перенапряжение глаз, повышенная температура тела, головная боль или общая усталость могут негативно отразиться на объективности тестирования.
Кроме того, важно обеспечить достаточный уровень яркости в помещении, где будет осуществляться проверка, и правильно установить монитор. Помните, что достоверную комплексную диагностику органов зрения нельзя провести в домашних условиях.
На сайте Очков.Нет Вы сможете приобрести качественные средства контактной коррекции от мировых брендов с быстрой доставкой по территории России.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://www.ochkov.net/wiki/kak-opredelit-stepen-blizorukosti-po-tablice.htm.
- https://www.ochkov.net/informaciya/stati/proverka-zreniya-v-domashnih-usloviyah.htm.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
