Ложная близорукость у детей школьного возраста

Что такое ложная близорукость? В чем особенность такого типа патологии и какие методы лечения являются наиболее эффективными? В нашей информационной статье — ответы на эти и многие другие вопросы.

Ложной близорукостью называют так называемый спазм аккомодации глаза, который характеризуется нарушением аккомодации, что вызывается чрезмерным напряжением цилиарной мышцы. Следовательно, можно сделать вывод, что ложная миопия развивается как следствие перенапряжения зрительных органов. Данное заболевание диагностируется как у детей, подростков и людей постарше. Именно ложная близорукость является одной из самых распространенных патологических состояний зрения у ребенка.

Согласно медицинским данным, примерно 15% детей страдает данным заболеванием. Некоторое время спазм аккомодации является обратимым заболеванием, однако если болезнь долго не лечить, то высока вероятность развития настоящей близорукости.

Содержание

Как проявляется мнимая близорукость?

Как говорилось выше, ложная близорукость — это спазм аккомодации глаза, который следует распознать на ранних сроках, чтобы ликвидировать и свести на нет истинную миопию.

За счет аккомодации глаза могут фокусировать на различных расстояниях. Такой процесс происходит благодаря слаженной работе аккомодационного аппарата, состоящего из цилиарной мышцы, цинновых связок и хрусталика. Цилиарная мышца по своей сути является аккомодационной. Во время дезаккомодации мышцы находятся в расслабленном состоянии. При фокусировке на близких предметах начинают напрягаться меридиональные волокна, при этом уменьшается сила сокращения цинновых связок, что и приводит к увеличению кривизны хрусталика и усилению рефракции глаза. При развитии спазма аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться, поэтому цилиарная мышца находится в состоянии постоянного сокращения. При этом нарушается кровоснабжение цилиарной мышцы, что повышает риск развития хориоретинальной дистрофии.

Какие бывают виды ложной близорукости?

Офтальмологи выделяют несколько видов мнимой миопии: физиологический, искусственный и патологический. Расскажем о симптомах. Первый тип появляется как ответ на реакцию зрительного напряжения и часто встречается у людей с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом. Второй вид развивается под воздействием некоторых препаратов и не требует специального лечения, поскольку проходит после того, как человек перестает принимать лекарства.

Патологическая близорукость сопровождается изменением рефракции и снижением остроты зрения. В свою очередь, он может быть стойким или нестойким. Окулисты говорят, что чаще всего встречается смешанный тип, который включает в себя патологические физиологические механизмы.

Признаки ложной близорукости: как распознать наличие заболевания?

Как же понять, что у Вас близорукость ложная? Итак, основной признак патологии — невозможность оперативной фокусировки на предмете. Кроме этого, возможно ухудшение четкости, раздвоение предметов, быстрое утомление при рассматривании предметов вблизи. К тому же окулисты говорят о том, что возможны рези, боли и жжение, а также покраснения и слезоточивость.

Ложная близорукость в основном возникает неожиданно и может продолжаться на протяжении длительного периода времени. Стоит отметить, что данная патология в детском и подростковом возрасте может проявиться в связи с эмоциональным дисбалансом.

В том случае, если возникли подозрения на ложную близорукость, симптомы которой приносят Вам неудобство, необходимо в срочном порядке посетить специалиста, чтобы предупредить дальнейшие осложнения.

Почему возникает заболевание?

Выше мы упоминали о том, что мнимая миопия в большинстве случаев является приобретенной. Чаще всего о первых признаках ложной близорукости узнают в детстве, так как именно ребенок подвержен данному заболеванию из-за постоянного напряжения зрительных органов.

Именно поэтому родители должны проводить профилактические методики, чтобы избежать развития заболевания, а также четко отслеживать работу ребенка за компьютером или планшетом.

В крайне редких случаях ложная близорукость бывает врожденной, но только у некоторых групп людей. Например, недоношенных детей, аллергиков и тех, у кого понижен иммунитет. Кроме того, есть факторы, которые могут послужить причиной развития патологии: несбалансированное питание и нарушение режима дня, плохое освещение при работе, обезвоживание, стрессы, плохой обмен веществ, отсутствие физической нагрузки. Учитывая все это, можно сделать вывод, что ложная близорукость у взрослых может проявиться тоже.

Диагностика заболевания

Чтобы начать лечение, рекомендуется записаться на прием к офтальмологу, который при помощи комплексного обследования сможет определить наличие или отсутствие проблем со зрением:

определяется острота зрения;
измеряется внутриглазное давление;
осуществляется исследование зрительного аппарата с помощью ультразвука;
проводится изучение глазного дна.

Только после расписанных выше действий врач поставит точный диагноз. После этого окулист сможет ответить на вопрос, как лечить мнимую миопию.

Как лечить, какие бывают методы?

В настоящее время есть сразу несколько методов коррекции и лечения ложной близорукости. Какой выбрать Вам? На этот вопрос ответит только офтальмолог, учитывая диагноз, индивидуальные особенности и род деятельности.

Выделяют следующие виды лечения близорукости — медикаментозный и хирургический. Первый способ включает в себя прием лекарственных препаратов. Например, выписывают капли для глаз, которые расширяют зрачок и благоприятно сказываются на качестве зрения. Вместе с тем врач может прописать комплекс витаминов, богатых каротином и витамином С. Они работают над восстановлением остроты зрения и помогают повысить иммунитет. Также стоит провести полноценное обследование, чтобы понять, чем было спровоцировано заболевание. Так можно исключить его повторное появление. В свою очередь, хирургическое лечение подходит для истинной формы миопии и представляет собой более современный метод, который осуществляется с помощью лазера. Из плюсов: подходит и взрослым и детям. Последним операция проводится по достижению совершеннолетия. Есть источники, в которых говорится, что лазерную коррекцию лучше делать после 25 лет. Как проходит лечение? На пораженный глаз действуют лазерные лучи, которые не допускают дальнейшего развития патологии.

Развитие медицины позволило прибегнуть к еще одному способу коррекции ложной миопии — с помощью ультразвукового аппарата. Его суть заключается в том, что врач использует сразу несколько процедур: воздействие осуществляется импульсными красным и инфракрасным излучением, а также магнитным полем. Такой курс лечения способствует нормализации работы шейного отдела, что, в свою очередь, сводит на нет очередное появление спазмов и болей.

Лечение с помощью гимнастических упражнений

Итак, помимо всех вышеперечисленных методов, есть и альтернативные способы решения проблемы. Они отлично подойдут в качестве профилактики и на ранней стадии заболевания. Такой подход к лечению включает в себя комплекс упражнений, направленный на расслабление и одновременную тренировку глазной мышцы.

Этот вид терапии можно и нужно проводить в домашних условиях. Нужно понимать, что ключевое в данном подходе — регулярность. Только постоянное выполнение упражнений гарантирует нужный результат и эффект. Плюс ко всему, врач назначает физические упражнения, так как во время их выполнения глазные мышцы испытывают другой тип нагрузки. В том случае, если ложная миопия была вызвана сколиозом, рекомендуется посещать массажный кабинет. Противопоказано заниматься самолечением.

Профилактические меры

Как бы то ни было, любой дефект лучше предупредить, поэтому ниже мы приведем несколько несложных упражнений профилактического характера. Хотя мнимая близорукость не является опасным заболеванием, лучше избежать ее возникновения. Если же Вы уже ощутили на себе первые симптомы патологии, непременно запишитесь на прием к специалисту, так как таким образом Вы сможете избежать проблем в дальнейшем.

К профилактическим мерам следует отнести:

правильное чтение книг — на расстоянии 40 сантиметров;
всегда держите осанку;
расстояние от монитора при работе должно быть не меньше полуметра;
выбирайте в качестве освещения верхние и настольные лампы;
ведите активный образ жизни.

Ложная миопия у детей: симптомы, методы лечения

крупный план голубого глаза девушки в очках

Содержание статьи:

Общие сведения о ложной близорукости
Причины псевдомиопии
Симптомы ложной близорукости
Как отличить псевдоблизорукость от истинной?
Виды заболевания и прогноз
Диагностирование
Лечение
Профилактика ложной близорукости

Близорукость — это заболевание, проявляющееся нарушением зрения. Больной близорукостью хорошо различает небольшие предметы вблизи, а вот на расстоянии всё видится ему размытым. Такие же изменения зрения отмечаются и при другом нарушении, которое ошибочно может быть принято за истинную миопию. Это — ложная близорукость. Ее симптомы сходны с таковыми при миопии. Однако подходы к терапии истинной и ложной миопии отличаются Что же такое ложная близорукость, или, как ее еще называют, спазм аккомодации?

Под этим словосочетанием медики понимают спазмированное состояние цилиарной мышцы — это внутриглазная мышца, которая регулирует кривизну хрусталика глаза. В норме, когда человек смотрит на отдаленные предметы, ресничное тело расслаблено, поверхность хрусталика при этом близка к плоской поверхности, а кривизна хрусталика на минимуме.

При сокращении ресничного тела кривизна хрусталика увеличивается, и становятся хорошо различимы детали вблизи. Благодаря такому механизму достигается наилучший фокус изображения на сетчатке глаза в зависимости от расстояния. При ложной близорукости ресничное тело эпизодически или постоянно находится в состоянии спазма, из-за чего утрачивается способность фокусировать изображение удаленных предметов (фокус смещается на близкие дистанции).

Это расстройство зрения становится особенно заметно после занятий, которые предполагают статическое напряжение цилиарной мышцы: уроков или лекций в учебном заведении, игр или работы за компьютером, длительного просмотра экрана телефона или телевизора. Спустя 15-30 минут пациент начинает заметно щуриться или потирать глаза, четкость его зрения снижается. Усталость глаз, если ее игнорировать, может достигать такой силы, что от нее начинаются головные боли. Спазм аккомодации может возникать как у детей школьного возраста (начиная примерно с 6 лет), так и у подростков, взрослых.

Поскольку ложная миопия не является офтальмологическим заболеванием (это, скорее, функциональное нарушение), на начальных этапах она поддается несложной коррекции и не причиняет сильных неудобств. Но игнорировать это состояние нельзя: без принятия мер и терапии эпизоды спазмов аккомодации могут учащаться, возможны трофические и другие нарушения в тканях глаза, может развиться и настоящая миопия.

мальчик сидит в комнате и играет в смартфоне

Причины ложной близорукости

Псевдоблизорукость, как и миопия, может возникать вследствие наследственной предрасположенности и индивидуальных особенностей строения глаза. Нередки также неврологические причины ложной близорукости и спазмы вследствие нарушения гигиены зрения.

К числу распространенных причин ложной миопии можно отнести:

работа в плохо освещенных местах; расположение экрана слишком близко к глазам;
отсутствие перерывов в напряженной работе глаз;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
травмы глаз и головы;
неврологические заболевания, которые сопровождаются спазмом лицевых и других мышц;
профессиональные нагрузки (например, у программистов, сварщиков, ювелиров).

У детей школьного возраста зрительная система только развивается и приспосабливается к новым для нее нагрузкам. Поэтому напряжение глаз в школе при попытках прочесть что-то с доски, долгое сидение за учебниками и другая непривычная для глазных мышц активность может спровоцировать спазмы. У детей спазмы аккомодации вызывают:

учеба вечером или ночью, в отсутствие естественного света;
недостаточное или неправильно организованное освещение (желательно, чтобы в помещении было рассеянный фоновый свет, а источник — примерно в 2-3 раза ярче располагался слева от сидящего ребенка и не слепил глаза);
длительные зрительные нагрузки за электронными устройствами;
поздний отход ко сну, недосып, тревожный или прерывистый сон;
неудобно организованное рабочее место (слишком высокие или слишком низкие по отношению друг к другу стол и стул, невозможность расположить экран или книгу на расстоянии 30-35 см);
слабость мышц спины и шеи, вызванная нарушениями осанки и другими болезнями опорно-двигательного аппарата;
нарушения кровоснабжения шеи и головы;
недостаток витаминов и минералов в рационе ребенка.

Причин ложной близорукости у детей школьного возраста больше, чем у взрослых. Кроме того, дети склонны не признаваться в дискомфорте или боли в глазах родителям, или просто не замечают их. Поэтому важны регулярные осмотры офтальмолога, который своевременно выявит это состояние. По предписанию врача может быть назначена тренировка глаз ребенка, а также обучением его регулярным разминкам для глаз.

Аккомодация нарушается с возрастом в связи со снижением эластичности хрусталика после 40-45 лет. Это состояние известно как пресбиопия и одними из первых его замечают люди, ранее не имеющие проблем со зрением, чьи хобби связаны с мелкими предметами (вышивка, плетение из бисера, чтение, работа за микроскопом и другие).

девушка с рыжими волосами стоит на фоне белой стены и улыбается

Симптомы ложной близорукости

Один из главных симптомов ложной близорукости — это замедленная настройка фокуса на удаленных предметах. Это связано с тем, что после пристального наблюдения предмета на близком расстоянии, глаз не может моментально перестроиться на предметы на удаленном расстоянии. При попытке взглянуть вдаль пациенты испытывают напряжение в глазах, картинка кажется «размытой», из-за этого им приходится щуриться. К сожалению, прищуривание обычно происходит «на автомате» — пациенты с ложной близорукостью могут даже не замечать за собой эту особенность, пока о ней не начнут говорить окружающие.

Для псевдоблизорукости характерны такие признаки:

чувство напряжения и усталости в глазах;
поначалу непродолжительное ухудшение зрения, которое проходит по мере отдыха (сначала длится около 20 минут, затем длительность спазма может увеличиться до нескольких часов и даже дней;
«двоение» в глазах, размытость и нечеткость очертаний вдали;
повышенная утомляемость и головные боли;
покраснение наружных оболочек глаза;
резь, жжение, ощущение «песка в глазах»;
головокружение после продолжительной работы за компьютером;
плохая приспособляемость к смене освещения (от обычного дневного света глаза может «ломить», часто на свету начинается слезотечение, рези);
спонтанное чувство тянущей пульсации в глазах, которая сопровождается болезненными подергиваниями.

Снижение остроты зрения и другие неприятные последствия спазма аккомодации сложно назвать специфическими — они часто сопровождают и другие нарушения. Поэтому такое состояние не поддается самостоятельной диагностике, при появлении симптомов следует обратиться к офтальмологу.

У детей школьного возраста проблему помогают выявить такие признаки:

ребенок часто трет глаза кулаками;
ему приходится щуриться, чтобы рассмотреть что-то в противоположном конце комнаты;
ребенок низко склоняется над тетрадями, когда пишет;
после занятий у него краснеют глаза;
в зоопарке или музее ребенок быстро теряет интерес к рассматриванию объектов, отворачивается и трет глаза, хотя поначалу был очень воодушевлен и заинтересован;
он прекрасно усваивает материал дома, а в школе учителя жалуются на его невнимательность, рассеянность, ответы невпопад;
может прямым текстом говорить «мне видно» и раздражаться (к этому следует отнестись с вниманием, а не сразу списывать на отлынивание от сложных заданий).

Как отличить ложную близорукость от истинной?

При истинной близорукости отмечается удлиннение переднезадней оси глазного яблока, что приводит к стойкому изменению оптической силы глаза. При ложной близорукости такие изменения отсутствуют.

В домашних условиях распознать псевдомиопию невозможно.

Симптомы ложной близорукости, в отличие от истинной, могут спонтанно исчезать (например, после отдыха), и так же внезапно появляться, зрение при этом нарушении может восстанавливаться в полном объеме на некоторое время. При истинной миопии это невозможно. Также спазмы цилиарной мышцы могут временно снимать закапывания в глаза медицинских препаратов, расслабляющие цилиарную мышцу и расширяющие зрачок.

Главные два отличия ложной близорукости от истинной, которые следует знать пациенту, это то, что:

Состояние псевдомиопии обратимо при своевременном обращении к врачу;
Постоянное ношение корректирующих очков при ложной близорукости без сопутствующих офтальмологических заболеваний не показано.

Виды и прогноз заболевания

Офтальмологи выделяют три вида ложной близорукости. От вида ложной близорукости зависит терапевтическая тактика и прогноз. Так, выделяют:

Физиологическую ложную близорукость. Это обратимое состояние при исключении негативных факторов, которые его вызывают. Причиной физиологической близорукости могут быть длительные зрительные нагрузки, а также некорригированные очками или линзами дальнозоркость и астигматизм.
Искусственную ложную близорукость. Обычно ее вызывает прием некоторых офтальмологических препаратов (миотиков). Нарушение бесследно проходит после их отмены.
Патологическая ложная близорукость (стойкая и нестойкая). Она сопровождается изменением рефракции и снижением остроты зрения вдаль. Она может иметь неврологические и другие причины и требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае патологическая ложная близорукость может трансформироваться в истинную близорукость.

школьник сидит в классе и улыбается

Диагностика ложной близорукости

При посещении врача, помимо сбора анамнеза, осмотра при помощи щелевой лампы и зрительных тестов, применяются аппаратные методики исследования:

рефрактометрия на узкий и широкий зрачок (в т.ч. компьютерная авторефрактометрия);
визометрия (определение остроты зрения пациента без коррекции и с коррекцией);
прямая офтальмоскопия (для исследования сетчатки и зрительного нерва);
биомикроскопия (исследование роговицы и хрусталика).

По решению врача может быть проведен осмотр глазного дна при помощи щелевой лампы и фундус-линз. Это позволяет исключить дистрофические изменения сетчатки и ее разрывы. При необходимости врач-офтальмолог также может назначить тонометрию (измерение внутриглазного давления), скиаскопию (чтобы установить нарушения рефракции) и пахиметрию (исследование толщины роговицы). Все эти процедуры не вызывают болевых ощущений у пациента, но требуют дополнительного времени, в связи с чем часть мероприятий может быть перенесена на повторный прием. Чтобы исключить спазм аккомодации, во время исследований используются капли, расслабляющие цилиарную мышцу и расширяющие зрачок.

Лечение ложной близорукости

Проводится только по предписанию врача и предусматривает регулярную разгрузку глаз. Для этого чтение и другую напряженную для глаз деятельность следует периодически прерывать, чтобы выглянуть в окно, посмотреть вдаль, переводя взгляд на предметы, удаленные к горизонту. Все дела, требующие нагрузки для глаз, следует по возможности переносить на светлое время суток. Терапия для взрослых и детей школьного возраста практически не отличается.

Лечение ложной близорукости проводится комплексно. Оно включает:

лечебную гимнастику;
аппаратные методики, которые улучшают кровообращение и питание структурных элементов глаза (лазерная стимуляция и массаж цилиарной мышцы, магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж, электрофорез);
применение глазных капель (атропин, тропикамид, цикломед, мидриацил — не заменяют основного лечения и не допускают самолечения);
употребление витаминов курсами;
общеукрепляющие меры для оздоровления организма.

Медикаментозное и аппаратное лечение ложной близорукости обычно длится от 1 недели до одного месяца.

А вот лечебная зрительная гимнастика может быть рекомендована врачом на более длительной основе. Выполнять ее просто:

мягко сделайте массаж глазных яблок кончиками пальцев;
крепко зажмурьтесь, а затем откройте глаза (повторите около 10 раз);
поводите глазами влево-вправо, вверх-вниз;
вращайте глазами по и против часовой стрелки;
быстро-быстро моргайте в течение 10 секунд;
отведите руку с поднятым указательным пальцем, и сфокусируйте взгляд на его кончике, после чего дотроньтесь кончиком пальца до носа (при этом важно удерживать фокус);
встаньте у окна и выберите точку на расстоянии 30 см от кончика носа (это может быть отметка маркером, кусочек бумажки или кончик пальца на стекле). Переведите взгляд с выбранной точки на другую, как можно ближе к горизонту, а затем обратно. Повторите не менее 10 раз.

Это лишь несколько примеров упражнений, они могут быть изменены и дополнены по решению врача. Эффективность данных мероприятий и их необходимую продолжительность оценит врач в ходе повторного осмотра.

девочка в очках и брекетах смеется

Профилактика ложной близорукости

Необходимы регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. Врач после осмотра даст рекомендации по профилактике псевдоблизорукости, меры которой направлены на расслабление цилиарных мышц и их тренировку:

соблюдение здорового трудового режима (нормальная освещенность и посадка, чередование нагрузок для глаз с отдыхом (15 минут отдыха на 30-40 минут занятий);
выполнение специальной гимнастики для снятия напряжения в глазах;
отказ от гаджетов не менее чем за 1-2 часа до отхода ко сну;
соблюдение диеты, богатой витамином А, цинком, марганцем, медью, хромом и другими ценными витаминами, и минералами, а также белком;
поддержание здоровой осанки;
умеренная физическая активность, согласованная с лечащим врачом, для укрепления мышц спины, шеи, ног.

Для профилактики ложной близорукости и своевременного выявления других офтальмологических заболеваний у детей следует взять за правило планово посещать врача-офтальмолога не реже 1 раза в год.

Литература:

ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Ковнер, «Очерки истории M.».
https://www.ochkov.net/wiki/mnimaya-blizorukost-chto-eto-takoe.htm.
https://coopervision.ru/eye-health-and-vision/fake-myopia.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).