Что такое холодовой конъюнктивит и как его лечить?

Самым «аллергенным» временем года считается весна, когда цветут деревья. Но есть люди, чей организм отрицательно реагирует не на пыльцу растений, а на холод. Зимой у таких людей возникает аллергия, которая может проявляться симптомами со стороны кожи, глаз, ЛОР-органов. Одним из проявлений такого состояния является холодовой конъюнктивит.

Содержание

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — распространенная глазная болезнь, для которой характерны признаки воспаления конъюнктивы. В зависимости от причины, приведшей к воспалительному процессу, могут возникать следующие симптомы в разном сочетании: покраснение глаз, слезоточивость, гнойные или слизистые выделения, болезненные ощущения, зуд, жжение, чувствительность к свету. Самые распространенные конъюнктивиты — инфекционные, их вызывают бактерии и вирусы разного типа. Также некоторые люди сталкиваются с аллергическим конъюнктивитом, который обусловлен воздействием аллергена.

Особенности холодового конъюнктивита

Относительно недавно в медицине стали применять такой термин, как «холодовой конъюнктивит». Его симптомы похожи на признаки воспаления — глаза слезятся, краснеют, чешутся, в более тяжелых случаях может развиться воспаление роговой оболочки. Но отличие в том, что эти симптомы вызваны не патогенными микроорганизмами и не аллергенами в прямом понимании, а действием холодного воздуха и ветра. Некоторые врачи-офтальмологи предпочитают называть такую форму конъюнктивита псевдоаллергической, поскольку настоящий аллерген отсутствует.

Но, если нет раздражителя, то почему на холоде возникает патологическая реакция глаз? Специалисты предполагают, что проблема может заключаться в особенностях иммунной реакции конкретного человека.

Конъюнктивит как проявление холодовой аллергии

Холодовой конъюнктивит — это по сути необычная реакция зрительных органов на низкую температуру воздуха и ветер. Во многих случаях у людей, чьи глаза так реагируют на холод, наблюдаются патологические симптомы и со стороны других органов — возникает насморк, изменяется цвет и структура кожных покровов. Поэтому зачастую о холодовом конъюнктивите говорят не как о самостоятельной болезни, а как об одном из клинических проявлений так называемой холодовой аллергии.

До сих пор ученые не могут прийти к единому мнению относительно причин и природы ее развития. Существует мнение, что аллергия на холод обусловлена спазмом капиллярных сосудов под действием минусовых температур, что приводит к ухудшению кровоснабжения тканей и развитию в них воспалительного процесса.

Также известно, что белки, которые содержатся в крови, под влиянием низких температур могут соединяться в иммунные комплексы, приводящие к специфической реакции организма на холод.

Иногда развитие холодовой аллергии связывают с недостатком влаги в организме.

Как бы то ни было, но людям, страдающим от аллергии на холод, ее симптомы доставляют много неудобств и отрицательно влияют на качество жизни. Более того, при тяжелых формах заболевания возможны и более серьезные последствия, вплоть до сильных отеков, обмороков и анафилактического шока. Поэтому стоит внимательно прислушиваться к своему организму и, заметив у себя любые, даже малейшие проявления холодовой аллергии, незамедлительно обратиться к врачу.

Особенно внимательными нужно быть тем людям, которые относятся к группе риска: аллергики, женщины с гормональными нарушениями в организме, дети, чей иммунитет еще не сформирован окончательно.

По каким признакам распознать у себя аллергию на холод?

Холодовая аллергия может проявляться одним, несколькими или полным комплексом клинических признаков.

  • Любые проявления холодового конъюнктивита (краснота, зуд, слезоточивость).
  • Признаки холодовой крапивницы (появление на коже рук, лица, реже — бедер, живота и ног мелких красных высыпаний; кожный зуд).
  • Симптомы холодового дерматита (образование корок, шелушение кожи)
  • Отеке в районе губ и зрительных органов.
  • Неинфекционный ринит, который возникает только на улице. Человек мучается сильной заложенностью носа, у него затруднено дыхание. Из носа выделяется большое количество слизи.

У некоторых людей с аллергией на холод к перечисленным признакам добавляются общая слабость, головокружение, головная боль, лихорадочное состояние, тошнота.

У людей часто возникает вопрос: как отличить обычный конъюнктивит или ринит от холодового, ведь их признаки очень схожи. Главное отличие состоит в том, что любые проявления холодовой аллергии, в том числе конъюнктивит, проходят довольно быстро после того, как человек попадает в теплое помещение. Например, если зимой на улице у Вас сильно слезятся, краснеют и чешутся глаза, а после возвращения домой эти признаки сразу проходят, то, вероятнее всего, это аллергическая реакция на холод. Если же симптомы конъюнктивита сохраняются и в холоде, и в тепле, то речь может идти о настоящей аллергии на какой-то раздражитель, либо об инфекционной форме патологии. В зависимости от того, какой у Вас конъюнктивит, назначенное лечение будет отличаться.

То же касается и холодового ринита — если насморк проходит после возвращения в тепло, вероятно, он является признаком аллергии на холод.

Симптомы холодовой аллергии могут проявиться уже при температуре +5 градусов по Цельсию. Если на улице сильный ветер, то патология может дать о себе знать и при более высокой температуре воздуха. Также реакция на холод может возникать не только зимой, но и в летний период — например, при купании в холодной реке или после съеденного мороженого.

Распознать у себя аллергию на холод можно не только по субъективным ощущениям и характерным признакам, но и при помощи специального диагностического теста. Для этого на запястье руки положите обычный кубик льда из морозильной камеры и подождите 20 минут. У людей с нормальной реакцией на холод патологических изменений с кожей не произойдет. У тех, кто склонен к холодовой аллергии, на запястье может появиться сыпь, волдыри, покраснение, зуд.

Чтобы проверить общую реакцию организма на холод, можно в течение 20 минут провести в помещении, где температура воздуха не превышает +4 градуса.

Но все же лучший вариант — это своевременное обращение за диагностикой к грамотному аллергологу. Специалист может назначить анализы крови, мочи, взять кожные и другие пробы, что позволит подтвердить холодовую аллергию, исключив другие виды аллергических реакций. При холодовом конъюнктивите, помимо врача-аллерголога, рекомендуется получить консультацию офтальмолога. Последний сможет назначить препараты для профилактики или симптоматического лечения конъюнктивита, дать советы по защите глаз от холода.

Холодовой конъюнктивит — лечение, капли, профилактика

Поскольку до сих пор природа холодовой аллергии до конца не изучена, специфической терапии не существует. И все же, в зависимости от формы проявления болезни, врач может назначить препараты для симптоматического лечения.

Обычно рекомендуют за пару часов перед выходом на улицу в холодную или ветреную погоду закапать глаза антигистаминными каплями. В некоторых случаях врач может назначить противовоспалительные капли, кортикостероиды и другие препараты, в зависимости от формы и тяжести аллергических проявлений.

Если Вам диагностировали холодовой конъюнктивит, медикаментозное лечение может облегчить симптомы, но наибольшего эффекта можно достичь при соблюдении мер профилактики.

  • На улице не рекомендуется тереть или чесать глаза, для вытирания слез нужно всегда иметь при себе одноразовый носовой платок.
  • Контактные линзы могут дополнительно раздражать слизистую глаза, усиливая симптомы холодового конъюнктивита, поэтому перед выходом на улицу их лучше снимать.
  • солнцезащитные очки. Кроме того, они обеспечивают дополнительную защиту от ветра.
  • Женщинам с холодовой аллергией лучше полностью отказаться от макияжа, потому что, попадая в глаза, косметика будет усиливать признаки воспаления. Для тех, кто привык краситься каждый день и не может пойти на работу без макияжа, есть простой выход — брать косметику с собой и наносить make-up после того, как Вы пришли в офис.

Эти профилактические меры повысят эффективность лечения холодового конъюнктивита и в комплексном применении с антигистаминными каплями минимизируют дискомфортные ощущения в глазах.

Лечение и профилактика других проявлений аллергии на холод

В лечении ринита и кожных проявлений холодовой аллергии также могут применяться антигистаминные капли, мази, препараты с противовоспалительным, успокаивающим действием.

В профилактических целях при слабо выраженных симптомах холодовой аллергии рекомендуют постепенное закаливание. В течение первых пяти дней нужно обливаться водой, температура которой составляет около 37 градусов, а затем плавно в течение нескольких дней или даже недель снижать температуру до 10 градусов. Нужно учитывать, что закаливание не рекомендуется людям с тяжелыми формами реакции на холод.

В качестве профилактики врачи нередко назначают гипоаллергенную диету с ограничением сладких, жирных, копченых и других продуктов, которые считаются потенциальными аллергенами.

Для защиты кожи рекомендуется наносить защитный крем на лицо, руки и другие открытые участки перед выходом из дома. Ни в коем случае не нужно пользоваться увлажняющими средствами, потому что они усиливают негативное воздействие холода на кожные ткани.

Одеваться нужно максимально тепло, желательно в одежду из натуральных материалов, которая не раздражает кожу. Лицо рекомендуется укутывать шарфом и закрывать капюшоном.

Чтобы согреться изнутри, перед выходом на холод можно выпить чай или другой согревающий напиток.

Если Вы столкнулись с любыми проявлениями холодовой аллергии, не занимайтесь самостоятельным лечением. Неправильно подобранные капли, мази и другие препараты могут нанести вред Вашим глазам и коже, не решив основную проблему. Только врач сможет подобрать то лечение, которое будет максимально безопасным и даст наилучший результат в короткие сроки.

Кроме того, нужно учитывать, что иногда холодовой конъюнктивит и аллергия на холод в целом могут являться индикаторами других патологий, требующих лечения. Например, факторами риска к развитию патологической реакции на холод являются корь, краснуха, болезни щитовидной железы, хронические патологии печени и ряд других нарушений. Врачебная диагностика позволяет вовремя обнаружить эти болезни и назначить лечение.

Заключение

Холодовой конъюнктивит является одной из форм проявления аллергии на холод и сопровождается обильным выделением слез, покраснением и раздражением глаз при низких температурах. Чем обусловлено это состояние, как лечить его при помощи антигистаминных капель и других методов, подскажут врачи — аллерголог и офтальмолог. Хороший результат дает грамотная профилактика холодового конъюнктивита.

Если на холоде слезятся глаза

Повышенная слезоточивость характерна для многих людей. Подобная проблема может быть вызвана естественной реакцией либо быть результатом серьезных нарушений в функционировании органа зрения.

Причины слезотечения

Спровоцировать повышенную слезоточивость способны различные факторы:

  • естественная защитная реакция организма;
  • холодовой конъюнктивит;
  • солнечная аллергия;
  • чрезмерная чувствительность роговицы к погодным изменениям;
  • возрастные изменения;
  • синдром сухого глаза;
  • ослабление проводимости слезно-носового канала;
  • проникновение инородного тела в глаз;
  • дефицит витаминов.

Естественная защитная реакция организма

Слезы образуются, чтобы защитить глаз от неблагоприятного воздействия холода и ветра. Не стоит волноваться, если слез немного, и они перестают выделяться после устранения раздражающего фактора.

Холодовой конъюнктивит

При сильном ветре и морозе происходит выброс гистамина. В результате расширяются кровеносные сосуды, краснеет область вокруг глаз, возникают зуд и отечность, усиливается слезоточивость. Чтобы предотвратить неприятную симптоматику, выходя из дома, следует закапывать в глаза и нос антигистаминные капли. Отличное средство — компрессы из чая.

Солнечная аллергия

Солнечные лучи легко отражаются от белого снега, вызывая резь в глазах и слезоточивость. Особенно страдают люди с серыми и голубыми радужками. Поэтому рекомендуется пользоваться солнцезащитными очками со светлыми линзами.

Чрезмерная чувствительность роговицы к погодным изменениям

Подобная патология чаще всего бывает врожденной. Для защиты глаз рекомендуется носить солнцезащитные очки, облегчить дыхание помогут сосудосуживающие капли для носа.

Возрастные изменения

В пожилом возрасте суживается просвет носослезного канала и понижается тонус век. В результате веки не соприкасаются с роговицей и провисают над глазами, из-за чего под воздействием холодного воздуха начинают выделяться слезы. Укрепить мышцы век позволят специальные упражнения.

Синдром сухого глаза

Чаще всего проявляется при дефиците слезной жидкости. Усугубляется ситуация в зимнее время, когда увеличивается общий объем автомобильных выхлопов. Защитное действие окажет «искусственная слеза».

Ослабление проводимости слезно-носового канала

В результате закупорки или спазма слезных каналов слезы выделяются наружу, провоцируя обильное слезотечение. Чаще всего проблема возникает при рините, гриппе, ангине, ОРЗ, ОРВИ.

Обнаружить нарушения сможет только врач офтальмолог, проведя диагностическое промывание слезно-носовых путей. При подтверждении диагноза он направит на физиотерапевтические процедуры, а в запущенных случаях порекомендует операцию.

Проникновение инородного тела в глаза

При сильном ветре в глаза могут попадать песок, уличная пыль, частички мусора, провоцирующие образование слез.

Дефицит витаминов

Чрезмерная слезоточивость может возникнуть при недостатке калия и витамина В2, что часто бывает зимой. Также спровоцировать дефицит калия способны злоупотребление солью, кофе, крепким чаем, частый прием мочегонных и снотворных лекарств, физическое перенапряжение. Дефицит витаминов, помимо слезоточивости, сопровождается светобоязнью, постоянной усталостью, сонливостью.

Чтобы насытить организм витамином В2 и калием, следует увеличить потребление творога, печени, грибов, фасоли, картофеля, шпината, орехов.

Если у Вас на холоде слезятся глаза, запишитесь на прием к офтальмологу в глазную клинику «Мединвест». Врач проведет диагностику, определит причину патологии и подберет оптимальный метод лечения.

Если мороз вышибает слезу

В морозный день у многих начинают слезиться глаза. Причины могут быть разные: и простые, легкоустранимые, и более серьезные.

Вот 7 основных причин зимних слез:

1. Холодовой конъюнктивит. Возникает на морозе, при резком ветре. Появляется зуд и покраснение в области глаз, повышенное слезотечение. Чтобы смягчить ощущения, перед выходом на улицу закапайте антигистаминные капли в глаза и нос. Вечером хорошо сделать компрессы из свежезаваренных пакетиков зеленого или черного чая комнатной температуры.

2. Солнечная аллергия. Нередко слезотечение, ощущение рези в глазах возникают в яркий солнечный день, когда вокруг лежит искрящийся белый снег. Так сетчатка и роговица реагируют на избыточный ультрафиолет. Зимой глаза более подвержены негативному воздействию ультрафиолетовых лучей, ведь солнце в это время располагается низко над горизонтом, а отражающая способность снега и льда усиливает негативный эффект. К группе риска относятся прежде всего люди со светлоокрашенными радужками — голубыми, серыми. У них мало пигмента, защищающего от ультрафиолета. Используйте солнцезащитные очки, но не такие темные, как летом, а светло-серые, дымчатые.

3. Повышенная чувствительность роговицы глаза к морозу, ветру и другим климатическим проявлениям. Это может быть врожденной патологией. В таких случаях при выходе на улицу тоже используйте солнцезащитные очки, а перед прогулкой капайте в нос сосудосуживающие капли, чтобы дыхание стало свободным.

4. Возраст. У пожилых людей просвет носослезного канала часто уменьшается, снижается тонус век, они как бы начинают провисать и перестают соприкасаться с роговицей. Глаза не выдерживают влияния холодного воздуха и слезятся. Укрепить мышцы век и слезного мешка помогут упражнения. Самое простое из них — моргать, крепко смыкая веки (по 5-10 раз), утром и вечером.

5. Синдром сухого глаза. Возникает при недостатке слезной жидкости. Глаз пересыхает часто из-за пересушенного отоплением воздуха или высокой концентрации автомобильных выхлопов, которая зимой гораздо выше, чем в летний период. Для защиты чувствительной роговицы обычно назначают препараты «искусственная слеза».

6. Нарушения проводимости слезоносового канала. Определить это могут только офтальмолог и лор-специалист. Врач сделает диагностическое промывание слезно-носовых путей. Если диагноз подтвердится, потребуются, возможно, физиопроцедуры для носа и носоглотки, а в сложных случаях — оперативное вмешательство.

7. Недостаток витаминов. Гиповитаминоз — частая зимняя проблема. Слезятся глаза в первую очередь из-за дефицита витамина В2 или калия. Этому сопутствуют и другие симптомы: светобоязнь, сонливость, быстрая утомляемость, появление «заедов» в уголках рта. Нехватка калия может возникнуть при частом употреблении соли, крепкого чая и кофе, снотворных, мочегонных препаратов, а также, при физическом перенапряжении. Срочно обогатите свой рацион продуктами, богатыми калием и витамином В2.

Что делать?

  • При сильном слезотечении на морозе непременно обратитесь к офтальмологу. Он выяснит причину и назначит лечение.
  • Убирая слезу, правильно промокайте веко движением от наружного края к носу и вверх. Это меньше раздражает глаз.
  • В качестве мер первой помощи глазам при слезотечении можно применять примочки из пакетиков зеленого или черного чая. Они успокаивают глаза и снимают их раздражение. Можно также промывать глаза слабым раствором черного чая.

Кстати

Самые полезные для глаз продукты:

  • Черника богата антоцианами, помогающими улучшать циркуляцию крови в глазных яблоках.
  • Рыба и морепродукты — источники омега-3 жирных кислот, предотвращающих возрастную дегенерацию сетчатки.
  • Морковь богата ретинолом, главным глазным витамином, который необходим для нормального функционирования сетчатки.
  • Полезны также болгарский перец, печенка, яйца, сливочное и растительное масло, орехи, квашеная капуста, цитрусовые, киви, малина, шиповник.

Слезоточивость глаз при холодной погоде

Глаза не выдерживают влияния холодного воздуха и слезятся. Слезоточивость возникает на морозе, при резком ветре. Появляется зуд и покраснение в области глаз, повышенное слезотечение. Глаза могут слезиться и вследствие повышенной чувствительности роговицы глаза к морозу, свету и ветру. Это обычно наблюдается у людей, как врожденная патология.

Слезиться глаза на улице могут и из-за переутомления. Глаз человека является очень чувствительным органом, поэтому поход на улицу, особенно в ветреную погоду, может вызвать слезотечение. Глаза реагируют на любые изменения внешней среды, пытаясь к ним приспособиться. Самая распространенная и безобидная причина появления слез из глаз при изменении освещения и при порывах ветра — это естественная защитная реакция организма. Организм, таким образом, пытается исправить ситуацию и из глаз начинает выделяться жидкость. Если у человека, носящего очки, на улице возникает подобная проблема, то возможно причина выделения слез кроется в том, что они были неверно подобраны.

Ношение линз может стать причиной обильного слезотечения на улице. В том случае, когда они даже незначительно раздражают орган зрения, глаз все время будет находиться в напряжении. Слезиться глаза на улице могут из-за попадания в них инородного тела. Это может быть уличная пыль, песок, частицы мусора. Если оно не прекращается длительное время, даже после промывания глаз, то необходимо явиться на осмотр к офтальмологу.

Иногда причиной обильного слезотечения на улице может стать косметическое средство, содержащее в себе какой-либо агрессивный компонент. Если человек страдает от повышенного слезотечения на улице в теплое время года, то зимой у него почти наверняка будет возникать аналогичная проблема. Как следствие высыхают все слизистые — и носоглотки, и глаз. Органы зрения становятся более чувствительными и при нахождении на морозе обильно увлажняются слезами. Остальные причины слезотечения при нахождении на улице в мороз аналогичны тем, которые вызывают его в ветреную или солнечную погоду.

Почему слезятся глаза — причины слезоточивости

Если слезотечение необильное и прекращается после того, как глаза привыкают к изменившимся погодным условиям, то лечение не требуется. Если человек страдает синдромом сухого глаза, то ему необходимо восстановить нормальный уровень влажности конъюнктивы и роговицы. Хирургическое вмешательство требуется в тяжелых случаях, когда синдром сухого глаза вызывает ксеротическую язву, либо перфорацию роговицы. Когда проблема слезотечения на улице кроется в неправильно подобранных очках для коррекции зрения, то необходимо обратиться к офтальмологу и сообщить ему о своей проблеме. Если слезотечение на улице вызвано ношением линз, то лучше от них отказаться вовсе и перейти на очки для коррекции зрения. Конъюнктивиты, как причина слезотечения, лечатся в зависимости от того, чем они были вызваны. По возможности стоит носить одежду с капюшоном, закрывающим глаза от ветра. Помогут справиться с проблемой и применение антигистаминных капель.

Медикаментозные препараты от слезоточивости можно приобрести в аптеке

Лечение слезоточивости

Лечение слезотечения, возникающего на улице в морозную, солнечную и ветреную погоду необходимо осуществлять совместно с доктором. Именно он в состоянии диагностировать причину их появления и назначить адекватную терапию. Чаще всего заболевание развивается у лиц старшего возраста, поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными при возникновении давящих болей в глазах. Выделение гноя в области глаз является следствием развития инфекции в конъюнктивальном мешке. Бактерии быстро размножаются, а организм реагирует посредством образования нагноений. Слезоточивость глаз — распространенная проблема, которой большинство не придает особого значения. Их секреция — это функция слезных желез. В дальнейшем слезы равномерно распределяются по роговице глаза. Реакция глаза на раздражитель — не стоит оставлять без внимания такой симптом, как резь в глазах, даже если она доставляет незначительный дискомфорт. Поэтому, если имеется резь в глазах, в первую очередь следует обратиться к офтальмологу.Мы привыкли считать, что слезы из глаз текут, когда человек расстраиваться и слезные железа вырабатывают чрезмерное количество жидкости, которое не успевает уйти по слезовыводящим каналам. Образуются слезы в области орбиты глаза, затем они стекают по передней поверхности глазного яблока, увлажняя и питая роговицу. Через слезовыводящие каналы слеза попадает в область носа и там испаряется.

Народные средства от непроизвольного слезотечения

Немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу, он выяснит причину слезотечения и назначить лечение. Как известно, с возрастом мышцы век и слезного мешка ослабевают.

Причиной слезотечения могут быть внешние факторы, такие как :

  • ношение контактных линз;
  • использование некачественной косметики;
  • пониженная влажность воздуха в помещениии

Обратите внимание на нос, если он сухой, а из глаз текут слезы, то надо задуматься об увлажнении воздуха в помещении.

  • Чтобы выяснить, в чем причина слезотечения, попробуйте несколько дней не носить контактные линзы.
  • Не сидеть долго за компьютером и постарайтесь дать отдых своим глазам.

Намочите тампоны в теплом отваре и наложить на веки на 10-15 минут.

В морозный день у многих людей начинают слезиться глаза. Причины могут быть разные: и простые, легкоустранимые, и более серьезные. Нередко слезотечение, ощущение рези в глазах возникают в яркий солнечный день, когда вокруг лежит искрящийся белый снег. Так сетчатка и роговица реагируют на избыточный ультрафиолет. В таких случаях при выходе на улицу тоже используйте солнцезащитные очки, а перед прогулкой капайте в нос сосудосуживающие капли, чтобы дыхание стало свободным. Укрепить мышцы век и слезного мешка помогут упражнения.

При сильном слезотечении на морозе непременно обратитесь к офтальмологу. Таким образом, получается, что глаза слезятся на улице в силу вполне естественных причин и уже через несколько минут (или даже секунд) это проходит. При подобных заболеваниях слезотечение беспокоит и дома, и в транспорте, и в офисе, а при выходе на улицу слезы текут особенно интенсивно. Если у вас сильно слезятся глаза на улице, то нет смысла ждать, что все пройдет само собой, обязательно обратитесь к врачу-офтальмологу.

Источник фото: Интернет

Литература:
  1. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  3. https://www.ochkov.net/wiki/holodovoj-konyunktivit-lechenie.htm.
  4. https://medinvestltd.ru/company/blog/esli-na-kholode-slezyatsya-glaza/.
  5. https://rg.ru/2012/12/13/glaza.html.
  6. https://docforyou.ru/articles/diagnosis/slezotochivost-glaz-pri-xolodnoj-pogode/.
  7. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  8. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  9. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  10. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Карпенко Любовь Сергеевна/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №55
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Глаукома и лечение глаз
Adblock
detector