Аллергии
Аллергический ринит: Причины
Аллергический ринит, часто называемый аллергией или сенной лихорадкой, проявляется, когда иммунная система резко реагирует на вдыхаемые аллергические частицы. Иммунная система борется с этими частицами, вызывая такие симптомы, как чиханье и насморк. Эти частицы называются аллергенами, это просто означает, что они могут вызвать аллергическую реакцию.
Существует несколько типов аллергенов, которые вызывают аллергический ринит, среди них пыльца, бытовые клещи, шерсть животных и тараканы. В свою очередь загрязненный воздух не является аллергеном, он просто раздражает дыхательные пути. Аллергическая реакция может появиться, когда вы вдыхаете аллергены.
Аллергический ринит: Симптомы
Симптомы аллергического ринита проявляются через несколько минут после контакта с аллергенами или в течение следующих четырех — восьми часов. Зачастую они проходят максимум через десять дней.
Симптомы, которые появляются через несколько минут, включают:
Частое чиханье, особенно с утра. Чихание может появиться через одну — две минуты после вдыхания аллергена.
Насморк (ринорея). Жидкость, выделяемая из носа во время аллергии, как правило, прозрачная и жидкая, но она может стать вязкой и желтоватого цвета, если у вас синусит или назальная инфекция. Насморк может проявиться через три минуты после вдыхания аллергена.
Капельное вливание в носоглотку, вы можете почувствовать, как щекочет в горле. Также может появиться кашель.
Слезящиеся и зудящие глаза. Это может быть острый эпидемический конъюнктивит.
Зуд в ухе, носу или горле.
Симптомы, которые проявляются через продолжительный период:
Заложенный нос и сопение. Это самый распространенный симптом среди детей и их единственная жалоба.
Чувствительные к свету глаза.
Раздражительность и плохое настроение.
Упадок сил.
Плохой сон.
Дыхание ртом, поскольку нос заложен.
Искаженное обоняние.
Длительный (хронический) кашель.
Проблемы с пазухами и трубами, которые идут от ушей к горлу (Евстахиевы трубы).
Давление в ушах или проблемы со слухом.
Дискомфорт или боль в лице.
Темные круги под глазами (аллергические синяки).
Протирание носа, которое может создать складку на переносице (аллергическая складка).
Протирание носа ладонью по направлению вверх, чтобы уменьшить зуд и открыть носовые проходы (аллергический привет). Часто наблюдается у детей.
Варианты симптомов
Если у вас аллергия в определенное время года, она сопровождается такими симптомами, как зуд, чиханье, насморк, слезящиеся и чешущиеся глаза. Если аллергия проявляется часто или круглый год, среди симптомов заложенный нос, капельное вливание в носоглотку, но также может проявляться чиханье и насморк.
Симптомы могут проявляться в течение всей жизни, но их интенсивность может быть разной. Они могут обостряться в определенный момент, но в процессе взросления аллергены могут воздействовать в меньшей степени.
Раздражающие вещества в воздухе такие, как дизельный, сигаретный или древесный дым, исектициды, сильные запахи или парфюмерия могут усугубить симптомы.
Если у вас аллергия на бытовых клещей, шерсть животных или плесень, симптомы могут обостряться зимой, когда вы больше времени проводите в помещении.
Симптомы могут обостряться во время беременности. Хотя ваш ребенок (плод) в безопасности, аллергический ринит может усугубить астму и синусит. Важно обсудить этот вопрос с врачом, поскольку некоторые медикаменты могут быть более благоприятными для вас и вашего ребенка, нежели любые другие.
Среди других болезней с похожими симптомами — инфекция верхних дыхательных путей, назальные дефекты и воспаления (риниты), не связанные с аллергенами (неаллергический ринит).
Аллергический ринит: Что происходит
Аллергический ринит, часто называемый аллергией или сенной лихорадкой, проявляется, когда иммунная система резко реагирует на вдыхаемые аллергические частицы. Иммунная система борется с этими частицами, вызывая такие симптомы, как чиханье и насморк. Эти частицы называются аллергенами, что просто означает, что они могут вызвать аллергическую реакцию.
Аллергическая реакция появляется у людей, которые находятся в состоянии атопии. Это означает, что аллергены могут вызвать реакцию. Как правило, у людей в состоянии атопии не одна аллергия. Специалисты не знают, почему у них возникает аллергическая реакция. У большинства таких пациентов есть родственники, которые тоже страдают от какого либо вида аллергии.
Когда вы впервые сталкиваетесь с аллергенами, иммунная система распознает их как инородное вещество. Организм начинает реагировать и вырабатывать антитела против аллергенов. В следующий раз антитела поражают аллергены, выделяя при этом гистамин и другие химические вещества, которые являются причиной симптомов аллергии. Этот процесс называется сенсибилизацией. В большинстве случаев сенсибилизация происходит у детей после трех лет. Дети, у которых появился аллергический ринит в этом возрасте, реагируют на многие аллергены, среди которых бытовые клещи, шерсть домашних животных и пыльца.
Если у вас аллергия на пыльцу, симптомы могут отличаться в зависимости от климата и видов растений вашей местности. Если симптомы проявляются:
Зимой и весной, возможно, у вас аллергия на пыльцу деревьев.
Летом, возможно у вас аллергия на пыльцу трав и сорняков.
Поздним летом и осенью, возможно у вас аллергия на пыльцу амброзии или других сорняков, таких как перекати-поле или шалфей.
Осложнения
Если пренебрегать лечением, аллергический ринит может серьезно повлиять на ваше здоровье. В случае, когда болезнь длится продолжительное время, могут возникнуть такие осложнения как синусит, пробка в ухе или его воспаление. Большинство людей, которые страдают от астмы, могут иметь аллергический ринит, и ученые также исследуют, может ли аллергический ринит стать причиной астмы.
Эта болезнь также может повлиять на качество жизни. Вы можете избегать людей, иметь проблемы со сном, чувствовать себя утомленными и раздражительными. У вас могут быть проблемы с учебой или работой.
Аллергический ринит: Что повышает риск
Есть большая вероятность заболеть на аллергический ринит и другие аллергии если:
У членов вашей семьи есть аллергия, а особенно аллергический ринит. Существует высокая вероятность того, что ребенок, у которого родители страдают от аллергии, будет иметь такую же аллергию.
Вы имеете прямой контакт с бытовыми клещами, шерстью животных или другими бытовыми аллергенами.
Есть прямой контакт с пыльцой или грибками.
Аллергический ринит: Когда вызывать врача
Нужно вызывать врача, если вам поставили диагноз аллергический ринит и:
Вы чувствуете боль в районе пазух, а также появились симптомы инфекции пазух (жар, белые, желтые или зеленые выделения из носа).
Симптомы усугубились, и вы не знаете по каким причинам.
Назначенное вам лекарство не действует.
Лекарства от аллергии дают побочные реакции, которые вас беспокоят, такие, как нарушение координации или сонливость.
У вас жар или боль в ухе.
У вас кашель или простуда, которые длятся одну — две недели.
У вас сильно чешутся глаза или нос.
Аллергия доставляет вам неудобства.
Врач поможет определить, какие аллергены вызывают реакцию, так что вы сможете уменьшить контакт с ними. Он также может назначить лекарства, которые уменьшат симптомы или избавят от них.
Если ваш диагноз аллергия, и появились симптомы, которые вас беспокоят, свяжитесь с вашим врачом.
Бдительное ожидание
Бдительное ожидание — подход, который базируется на выжидании: если дело пойдет на поправку, вам не понадобится доктор, в противоположном случае, он примет решение, как поступать дальше.
Вы можете использовать этот метод, если симптомы слабые и не требуют лечения, или вы можете избавиться от них с помощью лекарств, которые отпускаются без рецепта. Если симптомы острые или проявляются в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.
К какому специалисту обращаться?
Медики, которые могут диагностировать и лечить симптомы легкого аллергического ринита это:
Семейный врач
Педиатр
Терапевт
Медсестра
Фельдшер
Вам может понадобиться консультация аллерголога, если:
Лекарства не действуют или дают серьезные побочные эффекты.
Вы не можете избегать аллергенов.
Вы хотели бы провести иммунотерапию.
Вам доставляют неудобства симптомы или побочные эффекты медикаментов.
У вас часто возникают такие осложнения, как синусит или инфекция уха (отит среднего уха).
У вас другие болезни, например, астма.
Чтобы контролировать симптомы вам нужно принимать кортикостероидные гормоны в таблетках или инъекциях.
Симптомы проявлялись более трех месяцев.
Ваш врач может направить вас к ЛОРу (отоларингологу). Он может помочь в случае, если у вас носовые полипы или другие закупорки в носу.
Зуд в области глаз — неприятное явление, которое зачастую свидетельствует об определенных проблемах со зрительным аппаратом. Причины, по которым чешутся глаза, могут быть разными. Подробнее о них поговорим в статье.
Глаза чешутся и слезятся: причины зуда
Если чешутся глаза и опухают веки, необходимо уделить особое внимание органам зрения и, по возможности, обратиться к специалисту.
Причина появления симптома может носить местный или общий характер. Это могут быть заболевания инфекционной природы или побочный эффект от сухости роговицы. Неприятные ощущения в области конъюнктивы, кожи век также могут свидетельствовать о раздражении нервных окончаний.
На вопрос, почему чешутся глаза, офтальмологи дают несколько вариантов ответа:
- Воспалительные глазные заболевания. В данном случае подразумеваются вирусные, демодекозные проявления; ячмень, блефарит, мейбомит и др. При протекании таких патологий нервные рецепторы органов зрения раздражаются. Чешутся глаза в уголках, в области век. Чаще всего, эти симптомы становятся следствием конъюнктивита.
- Аллергические проявления. Глаза чешутся и слезятся, веки опухают, появляются покраснения. Симптомы могут сопровождаться обильными выделениями из носа, заложенностью дыхательных путей. Реакция может быть на пыльцу растений, пищу.
- Реакция на косметические средства, если они по каким-то причинам не подходят человеку. Это могут быть некачественные материалы или те, срок годности которых подошел к концу.
- Синдром «сухого глаза».
- Ответная реакция на раздражители извне такие, как пыль, стиральный порошок, химические взвеси, дым и др.
- Хроническая усталость, недосыпание, гиповитаминоз.
- Длительная работа за компьютером.
- Неправильное применение средств контактной коррекции зрения или некорректно подобранная очковая оптика.
- Симптомы общих заболеваний таких, как диабет, глистная инвазия, болезни печени и почек.
Причиной зуда могут стать инфекционные заболевания. Часто симптомы появляются вследствие несоблюдения норм личной гигиены.
Зуд в уголке глаза в определенных ситуациях может появляться из-за патологий воспалительного характера. Такие заболевания провоцируют патогенные организмы.
Зуд глаз, сопровождающийся покраснением, свидетельствует о начале конъюнктивита или прогрессировании других болезней, для которых свойственен воспалительный процесс конъюнктивальной оболочки.
Иногда зуд провоцирует рези, жжение и боль в глазах. Такая симптоматика характерна для аллергических реакций, демодекоза, синдрома «сухого глаза», усталости.
У больного может возникать чувство, что глазное яблоко зудит изнутри, при этом он не ощущает, что чешется под глазами или в области конъюнктивы. Причиной соответствующей симптоматики может послужить вирусный филяриоз. Это заболевание возникает из-за попадания в организм паразита-гельминта, переносчиками которого являются комары.
В случае недосыпания и хронического переутомления зуд в глазах в определенный момент начинает сопровождаться головными болями, мигренями, чувством общего недомогания. При такой симптоматике рекомендовано обследоваться (в частности, установить, каков уровень внутриглазного давления).
Шелушение и зуд в окологлазной области могут свидетельствовать о демодекозе. Лечить это заболевание средствами народной медицины не рекомендуется, как и игнорировать его появление — необходима консультация специалиста.
Перечисленные выше причины характерны также для появления чувства зуда в области глаз у детей. Более того, в юном возрасте у человека недостаточно сформирована естественная функция защиты организма. Ввиду нехватки иммунитета проблемы с глазами у детей могут возникать гораздо чаще, чем у взрослых. Но не всегда зуд в глазах у ребенка свидетельствует о воспалениях или об аллергии — нередко этот симптом появляется вследствие нарушения зрительного режима (из-за чтения книг, чрезмерной работы за ПК или другими современными гаджетами, неконтролируемого времени просмотра телевизора, нехватки свежего воздуха, авитаминоза и пр.).
Чешутся глаза и опухают веки: как лечить?
Лечение заболеваний глаз, проявляющихся сильным зудом, зависит от характера и причин возникновения симптома. В некоторых случаях терапия сводится к устранению раздражителей (пыли, косметики и пр.). Иногда, когда глаз чешется и слезится, процесс лечения происходит куда сложнее: по результатам обследования офтальмолог может назначить применение медикаментов, рассчитанных на длительную терапию. Это могут быть противоаллергические, противовоспалительные или антибактериальные капли и мази для глаз. В период протекания болезни необходимо исключить применение косметических средств как для лица, так и для волос.
Лечение конъюнктивита происходит с помощью антибактериальных капель. Медики прописывают антибиотики широкого спектра действия (например, содержащие офлоксацин, внедряющийся в клеточные стенки бактерий и блокирующий работу ферментов, которые отвечают за воспроизводимость молекул на уровне ДНК. Как результат, бактерии теряют способность к размножению и неизбежно гибнут. При бактериальных конъюнктивитах лечение длится от 5 дней и более. В этот период капельные препараты вводятся в глаза 2-4 раза в день.
При ячменных поражениях глаз офтальмологи прописывают антибактериальные мази, которые больной амбулаторно наносит на участки, где локализуются воспалительные процессы, проявляющиеся в виде припухлостей на веках. Как правило, препараты наносятся с частотой от 3 раз в сутки. Продолжительность периода лечения — не менее 5 дней. В терапевтических целях важно закончить курс препаратов полностью, даже если симптомы воспаления прошли.
В первые часы появления ячмень лечат при помощи сухого тепла до момента, пока не начнет созревать гнойник. Категорически запрещается самостоятельно вскрывать формирующийся нарыв — это может привести к распространению инфекции. Через 5-7 дней, по мере созревания, этот процесс произойдет произвольно, без вспомогательных методов. Если же период выздоровления затягивается, необходимо обратиться за медицинской помощью. Хорошей профилактикой ячменей считается соблюдение правил личной гигиены, повышение естественного иммунитета, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе.
При аллергическом зуде часто опухают веки. Он устраняется с помощью таблеток и средств в каплях.
Демодекоз купируют с помощью разных противопаразитарных комплексных препаратов. Эффективность и безопасность лечения этого заболевания зависят от корректного медикаментозного назначения. При демокедозе необходима тандемная консультация окулиста и дерматолога.
Длительный отдых поможет купировать синдром «сухого глаза». В качестве вспомогательного метода можно использовать специальные капли искусственной слезы. Рекомендовано каждый час отвлекаться от работы за ноутбуком или компьютером, устанавливать увлажнители воздуха в помещениях частого времяпровождения.
Препараты искусственной слезы в большинстве содержат естественные компоненты, гиалуроновую кислоту. Они помогают устранить сухость глаз, увлажняют их поверхность.
Правильную схему лечения тех или иных заболеваний, сопровождающихся сильным зудом органов зрения, может назначить врач-офтальмолог. В редких случаях требуется консультация других специалистов (аллерголога, дерматолога, эндокринолога).
Сильно чешутся глаза: что делать?
Если возникает сильный зуд в глазах, первым делом, необходимо сократить механическое воздействие на органы зрения и не забывать о правилах гигиены. Важно не прикасаться к глазам не вымытыми руками.
В острый период крайне рекомендовано отказаться от декоративной косметики, кремов, лосьонов, увлажняющих масел для лица и от ношения контактных линз (при необходимости коррекции рефракции их лучше заменить стандартной очковой оптикой с диоптриями). Изделия, контактирующие с глазами, могут вызывать дополнительный дискомфорт, усилить чувство зуда, способствовать дальнейшему развитию воспалительного процесса.
При первых признаках дискомфорта лучше всего обратиться к специалисту, который диагностирует состояние органов зрения, правильно определит причину возникшего зуда и назначит корректное лечение, а также расскажет о профилактике.
До посещения специалиста для ослабления зуда допускается промывание глаз крепкой неподслащенной чайной заваркой или настойкой противовоспалительных трав.
Лекарственные средства от зуда (капли для глаз или мази) должны назначаться сугубо индивидуально лечащим врачом, в зависимости от природы заболевания и других особенностей зрительной системы. Самолечение чревато усугублением воспалительного процесса и снижением функций зрительного аппарата.
На сайте интернет-магазина Очков.Нет Вы сможете заказать популярные средства контактной коррекции известных брендов, такие как Acuvue, Air Optix, Day и прочих.
Сезонный аллергический риноконъюнктивит
Как и во многих других местах земного шара, в России сразу после зимы приходит весна. И на смену зимним простудам в открытые форточки домов влетает пыльца деревьев. Что называется, круговорот болезней в практике врача. Инфекция сменяется аллергией.
Чудесный аромат весеннего цветения по нраву не всем. По статистике, чуть ли не 40 % жителей индустриальных городов страдают поллинозом, или так называемой сенной лихорадкой. Симптомы типичны: насморк и заложенность носа, зуд и чихание, слезотечение и покраснение глаз, кашель. Выраженная заложенность носа может приводить к таким осложнениям, как синусит и средний отит.
Если подобные симптомы вы наблюдаете из года в год в одно и то же время, обычно в апреле-мае-июне, то высок шанс, что это аллергия на пыльцу деревьев, которые цветут как раз в этот период.
Диагностика
В принципе, если у пациента типичные симптомы аллергического риноконъюнктивита, обостряющиеся после контакта с пыльцой, дополнительные исследования для подтверждения диагноза не требуются.
Косвенным признаком аллергии является повышенный уровень эозинофилов в клиническом анализе крови либо их повышение в риноцитограмме — мазке со слизистой носа. Но если нужно выявить, на что конкретно у больного аллергия, используются скарификационные кожные тесты либо сдается кровь на аллергены, также определяется общий IgE.
Тем не менее подтвердить аллергию специальными методами удается только у половины пациентов. Лишь у 70 % пациентов с аллергическим насморком повышен общий IgE в крови. Этот феномен связан с так называемым локальным аллергическим ринитом — т.е. состоянием, когда специфические аллергены IgE вырабатываются только слизистой носа, но не циркулируют в крови.
Читайте также:
Аллергия на лето?
Куда бежать, что делать?
Итак, близится весна, и параллельно с полноводьем растаявших рек у аллергиков потечет слизь из распухшего носа. Может, уехать в длительный отпуск куда-нибудь, где не распускаются березки? Что ж, это весьма действенный, хотя и мало кому доступный способ.
Одни мои пациенты, замучавшись с рецидивирующими обструктивными бронхитами у ребенка, уехали аж… в Тибет. Действительно, в условиях местного горного климата бронхиты полностью прекратились. Но вот незадача: антисанитария. За неполный год мальчик перенес пять кишечных инфекций. Устав от постоянных поносов и борьбы с обезвоживанием, родители приняли решение вернуться обратно в Санкт-Петербург, к бронхитам и насморку.
В общем, если с Тибетом не складывается, безопаснее для здоровья будет побольше находиться в квартире, особенно в сухую и ветреную погоду. Закройте все окна и форточки. Неплохо, если ваш дом оборудован системой кондиционирования воздуха с гипоаллергенными фильтрами. Либо можно купить специальный очиститель воздуха с HEPA-фильтром.
Если вы едете в машине — закройте все окна, поменяйте заранее фильтр салона. Вернувшись домой с улицы, тщательно мойте лицо и руки, чтобы смыть пыльцу, смените уличную одежду, промойте нос солевым раствором, чтобы смыть аллергены.
Помогут спецсредства
Кроме того, неплохо запастись лекарствами от аллергии. В идеале нужно начинать их прием за неделю до предполагаемого обострения поллиноза и продолжать весь период цветения. Рассмотрим их все:
- антигистаминные препараты для приема внутрь;
- антилейкотриеновые препараты для приема внутрь (при сочетании аллергического ринита и астмы);
- антигистаминные препараты в виде спрея для носа;
- кромогликат натрия в виде спрея для носа;
- гормональные препараты (спреи для носа).
Самые эффективные средства — это, безусловно, гормоны. Но они же и теоретически самые опасные, хотя частота побочных эффектов от современных препаратов достаточно низкая и наблюдается только при очень длительном применении (годы).
Самые безобидные — препараты на основе кромогликата натрия. Но помогают они только при легкой аллергии.
Выбирая антигистаминные средства для приема внутрь, необходимо помнить, что от препаратов первого поколения развивается выраженная сонливость, что особо опасно для водителей.
Есть ли способ полностью вылечить аллергию?
Теоретически да. Начиная с пяти лет жизни. Уже почти 100 лет для лечения аллергии применяется АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) — подкожное введение постепенно увеличиваемых доз причинно-значимого аллергена. Вначале инъекции аллергена делаются дважды в неделю, после достижения нужной дозы переходят на один укол каждые 14 дней в течение 3-5 лет.
Благодаря АСИТ можно избавиться от аллергии ко многим видам пыльцы, кошкам, собакам, плесени, клещу, домашней пыли и тараканам. Недостатком данного метода является необходимость посещать медучреждение, так как ввиду вероятности развития анафилаксии после инъекции необходимо находиться под наблюдением медперсонала.
Новый перспективный метод лечения аллергии — СЛИТ (сублингвальная иммунотерапия). Данный способ значительно более безопасный, пациенты могут принимать препарат (таблетки или капли) на дому, вероятность анафилаксии практически отсутствует, хотя и возможны местные аллергические реакции (отек губ, языка). Благодаря СЛИТ можно избавиться от аллергии к некоторым видам пыльцы и клещам домашней пыли. К недостаткам метода можно отнести немалую цену, а также вероятность того, что пациент может периодически пропускать прием препарата, а значит, эффективность терапии может быть снижена.
В общем, хватит месяцами бесконтрольно капать в нос токсичный нафтизин. Лучше отправляйтесь к аллергологу за более эффективными средствами контроля за аллергией или даже полным излечением!
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://www.eurolab.ua/allergy/1322/1322/13218/.
- https://www.ochkov.net/informaciya/stati/cheshutsya-glaza-vozmozhnye-prichiny-zuda.htm.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/rinokonyunktivit5f322c3507642248c30f0a51/.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).